- гемоглобином А2
- гемоглобином F (+)
- гемоглобином А
- гемоглобином S
Правильный ответ: гемоглобин F (HbF). У доношенного новорождённого он составляет примерно 60–80% общего гемоглобина, а у недоношенных его доля может быть ещё выше. HbF состоит из двух α- и двух γ-цепей: α2γ2. Такое строение обеспечивает более высокое сродство к кислороду, что необходимо для эффективного перехода кислорода из крови матери через плаценту.
После рождения постепенно активируется синтез β-глобиновых цепей и увеличивается образование гемоглобина A (HbA, α2β2). В течение первых месяцев жизни происходит физиологическое переключение с HbF на HbA; обычно к 6–12 месяцам HbA становится преобладающей фракцией. HbA2 у новорождённых присутствует в небольшом количестве, а гемоглобин S является патологическим вариантом, связанным с мутацией β-глобинового гена и серповидноклеточной болезнью.
| Фракция гемоглобина | Цепной состав | Ориентировочная доля у новорождённого | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| HbF | α2γ2 | Примерно 60–80% | Основная физиологическая фракция при рождении |
| HbA | α2β2 | Примерно 20–40% | Постепенно становится преобладающим после рождения |
| HbA2 | α2δ2 | Следовые или низкие значения | Увеличение характерно, например, для β-талассемии |
| HbS | Вариант β-цепи: α2βS2 | В норме отсутствует | Маркер серповидноклеточной болезни или носительства HbS |
| Физиологический переход | γ-цепи заменяются β-цепями | Первые 6–12 месяцев | Оценивается при гемоглобинопатиях методом ВЭЖХ или электрофореза |