2) бактериологический
3) микроскопический (+)
4) аллергический
Верный ответ — микроскопический метод. Возбудители возвратной лихорадки — боррелии, которые в период лихорадочного приступа присутствуют в периферической крови в значительном количестве. Исследуют толстую каплю и тонкий мазок крови, окрашенные по Романовскому—Гимзе; боррелии выявляются в виде тонких спиралевидных микроорганизмов, окрашенных в сине-фиолетовый цвет. Наиболее информативно исследование материала, взятого во время подъёма температуры.
Бактериологический метод не является основным, поскольку культивирование боррелий технически сложно, требует специальных питательных сред и не применяется в рутинной лабораторной практике. Биологический метод имеет преимущественно экспериментальное значение, а аллергологические пробы для подтверждения диагноза не используются. В современных лабораториях дополнительно может применяться ПЦР для обнаружения ДНК Borrelia, однако в представленном перечне правильным является микроскопический метод.
| Метод | Исследуемый материал или принцип | Диагностическая роль | Особенности |
|---|---|---|---|
| Микроскопический | Толстая капля и тонкий мазок периферической крови | Основной метод | Наиболее информативен в период лихорадочного приступа; применяют окраску по Романовскому—Гимзе |
| Молекулярно-генетический | ПЦР крови с выявлением ДНК боррелий | Дополнительное подтверждение | Полезен при низкой концентрации возбудителя или сомнительном результате микроскопии |
| Бактериологический | Посев крови на специальные питательные среды | Ограниченное применение | Культивирование боррелий сложно и обычно не используется в рутинной диагностике |
| Биологический | Заражение лабораторных животных | Экспериментальный | Для практической диагностики не применяется |
| Аллергологический | Оценка реакции гиперчувствительности | Диагностического значения не имеет | Не используется для подтверждения возвратной лихорадки |
Таким образом, обнаружение боррелий непосредственно в крови во время приступа лихорадки является классическим и наиболее доступным способом лабораторного подтверждения заболевания.