- всех медицинских организаций
- офисов врачей общей практики (семейных врачей) и скорой помощи
- фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья (+)
- поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций и стационаров, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь
Правильный ответ — третий вариант: первичная медико-санитарная помощь в доврачебной форме оказывается медицинскими работниками со средним профессиональным медицинским образованием в фельдшерских здравпунктах, фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, здравпунктах, поликлиниках и их структурных подразделениях, а также в отделениях медицинской профилактики и центрах здоровья.
Эта форма помощи включает профилактические мероприятия, доврачебное обследование, оказание неотложной помощи, выполнение назначений врача, диспансерное наблюдение в пределах компетенций среднего медицинского персонала и направление пациента к врачу. В современных нормативных формулировках используется термин первичная медико-санитарная помощь в доврачебной форме . Офисы врачей общей практики и станции скорой медицинской помощи не являются универсальным перечнем мест оказания именно этой формы помощи, поскольку относятся к иным организационным моделям медицинской помощи.
Для лабораторной диагностики важна роль среднего медицинского персонала на преаналитическом этапе: подготовка пациента, идентификация биологического материала, взятие крови и других образцов, маркировка, соблюдение условий хранения и транспортировки, а также оформление направления. Ошибки на этом этапе могут привести к недостоверному результату даже при технически исправной работе лаборатории.
| Элемент доврачебной помощи | Кто выполняет | Где осуществляется | Примеры деятельности |
|---|---|---|---|
| Профилактика | Фельдшер, акушерка, медицинская сестра | Центры здоровья, кабинеты медицинской профилактики, ФАП, поликлиники | Анкетирование, измерение артериального давления, антропометрия, участие в профилактических осмотрах и диспансеризации |
| Доврачебное обследование | Средний медицинский персонал в пределах должностных полномочий | Фельдшерские пункты, врачебные амбулатории, поликлинические подразделения | Сбор жалоб и анамнеза, оценка общего состояния, проведение отдельных функциональных исследований |
| Лабораторный преаналитический этап | Фельдшер, медицинская сестра, акушерка по профилю работы | ФАП, здравпункт, поликлиника, амбулатория | Подготовка пациента, взятие биоматериала, маркировка проб, заполнение направления, соблюдение условий транспортировки |
| Неотложная помощь | Фельдшер и другие работники со средним медицинским образованием в рамках компетенций | ФАП, здравпункт, амбулатория, поликлиника | Первичная оценка состояния, доврачебные мероприятия, вызов врача или бригады скорой медицинской помощи |
| Маршрутизация пациента | Фельдшер, акушерка, медицинская сестра по установленному порядку | Все перечисленные организации первичного звена | Направление к врачу, на лабораторные и инструментальные исследования, в стационар или в службу скорой медицинской помощи |