- выявления способности поджелудочной железы вырабатывать инсулин (+)
- выявления латентного сахарного диабета
- профилактики сахарного диабета
- выявление гипергликемии
ПГТТ оценивает функциональный резерв β-клеток поджелудочной железы: после поступления стандартной глюкозной нагрузки в норме происходит адекватная секреция инсулина, благодаря чему концентрация глюкозы возвращается к исходному уровню. Поэтому в рамках данного теста правильным является ответ о выявлении способности поджелудочной железы вырабатывать инсулин. Однако важно понимать, что инсулин непосредственно не измеряется; о его эффективности судят косвенно по динамике гликемии. Для прямой оценки секреции инсулина используют определение инсулина и С-пептида.
В клинической практике ПГТТ также применяют для диагностики нарушенной толерантности к глюкозе и сахарного диабета при сомнительных результатах глюкозы натощак или HbA1c, то есть для выявления ранних, нередко бессимптомных нарушений углеводного обмена. Он не является методом профилактики и не предназначен только для фиксации гипергликемии: повышение глюкозы после нагрузки отражает нарушение регуляции углеводного обмена. Стандартно исследование проводят после ночного голодания с приемом 75 г безводной глюкозы, определяя глюкозу натощак и через 2 часа.
| Показатель | Результат, ммоль/л | Интерпретация | Комментарий |
|---|---|---|---|
| Глюкоза плазмы натощак | < 6,1 | Нормальный показатель | Оценивается исходный уровень гликемии |
| Глюкоза плазмы натощак | 6,1–6,9 | Нарушенная гликемия натощак | Требует уточняющего обследования |
| Глюкоза через 2 часа после нагрузки | < 7,8 | Нормальная толерантность к глюкозе | Секреция инсулина и утилизация глюкозы адекватны |
| Глюкоза через 2 часа после нагрузки | 7,8–11,0 | Нарушенная толерантность к глюкозе | Раннее нарушение углеводного обмена |
| Глюкоза через 2 часа после нагрузки | ≥ 11,1 | Критерий сахарного диабета | Результат оценивают с учетом клинических данных и подтверждающих исследований |
| С-пептид или инсулин | Определяются отдельно | Прямая оценка секреции инсулина | Не входят в стандартный ПГТТ |