2) В
3) С
4) Н
Правильный ответ — 1) A. Пиогенный стрептококк — это Streptococcus pyogenes, представитель β-гемолитических стрептококков группы A по классификации Лэнсфилд. Принадлежность к серогруппе определяется наличием группоспецифического полисах антигена клеточной стенки. Микроорганизм представляет собой грамположительные кокки, располагающиеся цепочками, каталазоотрицательные и обычно образующие выраженную β-гемолизу на кровяном агаре.
S. pyogenes является возбудителем острого стрептококкового тонзиллофарингита, скарлатины, рожи, импетиго, целлюлита и некротизирующих инфекций мягких тканей. К постстрептококковым осложнениям относятся острая ревматическая лихорадка и постстрептококковый гломерулонефрит. Для лабораторной диагностики используют посев материала на кровяной агар с последующей идентификацией, экспресс-тесты на антиген группы A и методы амплификации нуклеиновых кислот; при необходимости определяют чувствительность к антибиотикам.
| Признак | Характеристика Streptococcus pyogenes | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Серогруппа | A по Лэнсфилд | Выявление группоспецифического антигена подтверждает принадлежность к GAS |
| Морфология | Грамположительные кокки, цепочки | Оценивается при микроскопии окрашенного мазка |
| Гемолиз | Выраженная β-гемолиза на кровяном агаре | Помогает отличить от α-гемолитических и негемолитических стрептококков |
| Каталазная реакция | Отрицательная | Позволяет дифференцировать стрептококки от стафилококков |
| Основные заболевания | Тонзиллофарингит, скарлатина, рожа, импетиго, некротизирующая инфекция | Выбор материала зависит от локализации процесса |
| Постинфекционные осложнения | Острая ревматическая лихорадка, постстрептококковый гломерулонефрит | Могут развиваться после исчезновения первичных симптомов инфекции |