2) ренин (+)
3) андрогены
4) эстроген
Правильный ответ: 2) ренин. Ренин — это протеолитический фермент, который синтезируется и секретируется юкстагломерулярными клетками, расположенными в стенке приносящей артериолы клубочка. Эти клетки являются модифицированными гладкомышечными клетками и входят в состав юкстагломерулярного аппарата вместе с плотным пятном и мезангиальными клетками.
Выделение ренина усиливается при снижении перфузионного давления в приносящей артериоле, уменьшении поступления натрия хлорида к плотному пятну и активации β1-адренорецепторов симпатической нервной системой. Ренин расщепляет ангиотензиноген с образованием ангиотензина I, из которого под действием ангиотензинпревращающего фермента образуется ангиотензин II. Это активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, повышает сосудистый тонус и стимулирует секрецию альдостерона.
Почки действительно способны синтезировать простагландины, однако они образуются преимущественно в интерстициальных и сосудистых клетках и не являются основным гормональным продуктом юкстагломерулярного аппарата. Андрогены и эстрогены продуцируются главным образом половыми железами, а небольшое количество гормонов надпочечниками; почки не рассматриваются как их источник в данном анатомо-функциональном контексте. В лабораторной диагностике оценивают активность ренина плазмы или концентрацию прямого ренина, часто одновременно с альдостероном.
| Компонент | Основное место образования | Основная функция | Лабораторное значение |
|---|---|---|---|
| Ренин | Юкстагломерулярные клетки приносящей артериолы | Запускает образование ангиотензина I | Исследуется при нарушениях артериального давления и подозрении на вторичный гиперальдостеронизм |
| Ангиотензин II | Образуется в крови и тканях из ангиотензина I | Вызывает вазоконстрикцию, стимулирует секрецию альдостерона | Рутинно обычно оценивается косвенно через ренин-альдостероновую систему |
| Альдостерон | Клубочковая зона коры надпочечников | Увеличивает реабсорбцию натрия и выведение калия в дистальных отделах нефрона | Определяется совместно с ренином и рассчитывается их соотношение |
| Простагландины | Клетки почечного интерстиция и сосудистой стенки | Регулируют почечный кровоток, сосудистый тонус и натрийурез | Их синтез подавляют нестероидные противовоспалительные препараты |
| Андрогены и эстрогены | Половые железы; частично надпочечники | Обеспечивают половое развитие и репродуктивные функции | Исследуются при эндокринных и репродуктивных нарушениях, но не как продукты юкстагломерулярного аппарата |