- 60 минут (+)
- 40 минут
- 30 минут
- 90 минут
Правильный ответ — через 60 минут. При исследовании скорости оседания эритроцитов (СОЭ) по методу Панченкова капилляр устанавливают строго вертикально и оставляют в покое на один час. Затем измеряют высоту столбика плазмы над осевшими эритроцитами, результат выражают в миллиметрах в час (мм/ч). Одночасовой интервал является стандартизированным и обеспечивает сопоставимость результатов.
В течение первого часа эритроиты постепенно агрегируют и оседают под действием силы тяжести; скорость процесса зависит от концентрации фибриногена, иммуноглобулинов и других белков плазмы, а также от количества и формы эритроцитов. Слишком раннее или позднее считывание показаний приводит к искажению результата, поэтому варианты 30, 40 и 90 минут не соответствуют методике Панченкова.
Для достоверности необходимо соблюдать преаналитические условия: правильное соотношение крови и раствора цитрата натрия, отсутствие сгустков и пузырьков воздуха, вертикальное положение капилляра, отсутствие вибрации и резких температурных колебаний. Следует помнить, что повышение СОЭ является неспецифическим лабораторным признаком и оценивается только вместе с клиническими данными и другими результатами обследования.
| Этап | Требование | Возможная ошибка | Влияние на результат |
|---|---|---|---|
| Получение образца | Используют капиллярную кровь, стабилизированную цитратом натрия | Неправильное соотношение крови и антикоагулянта | Недостоверное изменение СОЭ |
| Заполнение капилляра | Капилляр заполняют до необходимой метки без пузырьков воздуха | Пузырьки, сгустки, неполное заполнение | Ошибочное положение границы плазма–эритроциты |
| Установка | Капилляр располагают строго вертикально и неподвижно | Наклон, вибрация, сквозняк | Ускорение или замедление оседания |
| Выдерживание | Образец оставляют на 60 минут | Считывание раньше или позже установленного срока | Нарушение стандартизации результата |
| Считывание | Измеряют высоту плазменного столбика в миллиметрах | Неправильное определение границы раздела | Ложно повышенное или сниженное значение СОЭ |