- на левом боку
- на спине с приподнятым головным концом
- горизонтальное – на спине (+)
- на спине с опущенным головным концом
Правильный ответ — горизонтальное положение на спине. Перед началом сердечно-лёгочной реанимации пациента укладывают на спину на твёрдую ровную поверхность, обеспечивая свободный доступ к грудной клетке. Такое положение необходимо для эффективных компрессий грудной клетки: сила нажатий должна передаваться на грудину и позвоночник, что позволяет создавать достаточный кровоток в коронарных и церебральных сосудах.
Положение на боку применяют у бессознательного пациента только при наличии самостоятельного дыхания и отсутствии показаний к немедленной реанимации. Приподнятый или опущенный головной конец нарушает гемодинамику и снижает эффективность компрессий; кроме того, положение с приподнятым изголовьем не обеспечивает оптимального венозного возврата. При беременности после 20 недель допускается ручное смещение матки влево, однако базовое положение тела сохраняется горизонтальным, на спине.
| Положение пациента | Оценка | Обоснование |
|---|---|---|
| Горизонтально, на спине | Правильный вариант | Обеспечивает эффективные компрессии грудной клетки и доступ к дыхательным путям. |
| На левом боку | Не применяется при остановке кровообращения | Используется преимущественно для профилактики аспирации у пациента без остановки дыхания и кровообращения. |
| На спине с приподнятым головным концом | Неправильно | Может уменьшать венозный возврат и снижать эффективность сердечно-лёгочной реанимации. |
| На спине с опущенным головным концом | Неправильно | Не является стандартным положением при СЛР, повышает риск регургитации и аспирации желудочного содержимого. |
| Беременность более 20 недель | Специальная тактика | Сохраняют положение на спине и одновременно выполняют ручное смещение беременной матки влево для уменьшения аортокавальной компрессии. |