- мочевины в крови
- мочевины в моче
- мочевой кислоты в моче
- мочевой кислоты в крови (+)
Гиперурикемия — это повышение концентрации мочевой кислоты, преимущественно в форме урата, в сыворотке или плазме крови. Мочевая кислота образуется при распаде пуриновых оснований и выводится главным образом почками. Диагностически оценивают именно уровень уратов в крови, поскольку он отражает их содержание во внеклеточной жидкости и риск кристаллизации.
Повышение мочевой кислоты может быть связано с избыточным образованием уратов, снижением их почечного выведения либо сочетанием этих механизмов. Гиперурикемия встречается при подагре, хронической болезни почек, метаболическом синдроме, миелопролиферативных заболеваниях, синдроме лизиса опухоли, а также на фоне некоторых лекарственных препаратов, например тиазидных и петлевых диуретиков.
Увеличение содержания мочевой кислоты в моче обозначают термином гиперурикозурия; это не является синонимом гиперурикемии. Мочевина также не относится к показателям обмена мочевой кислоты: её концентрация оценивается отдельно и характеризует преимущественно белковый обмен и азотвыделительную функцию почек. При интерпретации результата учитывают пол, возраст, функцию почек, лекарственную терапию и особенности преаналитического этапа.
| Показатель | Что отражает | Термин при повышении | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Мочевая кислота в сыворотке или плазме крови | Концентрацию циркулирующих уратов | Гиперурикемия | Риск уратной кристаллизации, подагры и уратной нефролитиаза |
| Мочевая кислота в суточной моче | Почечную экскрецию уратов | Гиперурикозурия | Может способствовать образованию уратных камней; оценивается с учётом диуреза и функции почек |
| Мочевина в крови | Конечный продукт обмена белков и азотвыделительную функцию почек | Азотемия, повышение концентрации мочевины | Возможны причины: почечная недостаточность, обезвоживание, высокая белковая нагрузка, катаболизм |
| Мочевина в моче | Выведение продукта белкового обмена | Увеличенная экскреция мочевины | Не используется для определения гиперурикемии |
| Ураты | Ионизированную форму мочевой кислоты при физиологическом pH | Повышение уровня уратов | Именно ураты участвуют в формировании кристаллов моноурата натрия |
| Моноурат натрия в синовиальной жидкости | Наличие кристаллов в суставной полости | Кристаллический артрит | Обнаружение кристаллов подтверждает подагрический артрит, но не является определением гиперурикемии |