2) 0,82-1,05 (+)
3) 1,5-2
4) 0,4-0,8
Правильный ответ: 2) 0,82–1,05. Цветовой показатель отражает относительное содержание гемоглобина в эритроците. При нормохромной анемии количество эритроцитов и гемоглобина снижено, но насыщение каждого эритроцита гемоглобином остается близким к нормальному, поэтому цветовой показатель находится примерно в пределах 0,82–1,05.
В классической лабораторной диагностике нормальными часто считают значения цветового показателя 0,85–1,05; конкретный референсный интервал может немного различаться в зависимости от методики. В современной практике для оценки гемоглобинизации эритроцитов предпочтительно использовать эритроцитарные индексы: MCH обычно составляет 27–33 пг, а MCHC — около 320–360 г/л. Нормохромия не обязательно означает нормальный размер эритроцитов: анемия может быть нормоцитарной, микроцитарной или макроцитарной.
Значения ниже 0,82–0,85 характерны для гипохромии, чаще наблюдаемой при железодефицитной анемии и нарушениях синтеза гемоглобина. Повышение цветового показателя выше 1,05 условно трактуют как гиперхромию, которая может встречаться при В12— и фолиеводефицитной макроцитарной анемии, хотя для ее оценки более информативны MCH, MCV и MCHC.
| Состояние эритроцитов | Цветовой показатель | Основная характеристика | Типичные клинические примеры |
|---|---|---|---|
| Нормохромия | 0,82–1,05 | Нормальное относительное содержание гемоглобина в эритроците | Острая кровопотеря, гемолитическая анемия, анемия хронических заболеваний |
| Гипохромия | Менее 0,82–0,85 | Сниженное насыщение эритроцитов гемоглобином | Железодефицитная анемия, талассемия, сидеробластная анемия |
| Гиперхромия | Более 1,05 | Условное увеличение содержания гемоглобина в одном эритроците | В12-дефицитная и фолиеводефицитная анемия, макроцитоз |
| MCH | Обычно 27–33 пг | Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците | Современный аналог оценки гемоглобинизации клетки |
| MCHC | Обычно 320–360 г/л | Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе | Используется для уточнения гипо- или нормохромии |