2) протереть влажной одноразовой салфеткой
3) промыть перманганатом калия
4) промыть спиртом
Правильный ответ: 1) промыть струёй воды и зарегистрировать аварию. При контакте биологического материала с кожей участок немедленно промывают проточной водой с мылом, не растирая его. При попадании на слизистые оболочки используют большое количество воды или стерильного физиологического раствора; глаза промывают при открытых веках. После первичной обработки необходимо незамедлительно сообщить ответственному лицу и оформить регистрацию аварийной ситуации, поскольку это позволяет оценить риск заражения гемоконтактными инфекциями и своевременно решить вопрос о постконтактной профилактике.
Протирание салфеткой не обеспечивает полноценного удаления биологического материала. Перманганат калия и спирт не применяют для обработки слизистых оболочек: они могут вызвать химический ожог и повреждение тканей; агрессивные растворы также не должны использоваться вместо стандартного промывания кожи. После регистрации оценивают вид и объём биологической жидкости, характер контакта, состояние кожных покровов, данные об источнике материала и иммунный статус сотрудника, включая вакцинацию против гепатита B.
При существенном риске медицинский работник направляется на медицинское наблюдение и лабораторное обследование. Постконтактную профилактику ВИЧ при показаниях начинают как можно раньше, профилактика гепатита B зависит от прививочного статуса и результатов обследования, а для вирусного гепатита C применяют динамическое лабораторное наблюдение, поскольку специфической постконтактной профилактики не существует.
| Ситуация | Неотложные действия | Чего делать не следует | Дальнейшие мероприятия |
|---|---|---|---|
| Кожа без повреждений | Промыть проточной водой с мылом, аккуратно высушить. | Не тереть кожу, не использовать концентрированные химические растворы. | Сообщить о происшествии и зарегистрировать его. |
| Повреждённая кожа или порез | Промыть водой с мылом; дать ране свободно кровоточить кратковременно, если это происходит самопроизвольно. | Не выдавливать кровь, не прижигать рану, не использовать отбеливатели и едкие растворы. | Провести оценку риска заражения ВИЧ, HBV и HCV. |
| Слизистая глаз | Немедленно промывать водой или физиологическим раствором при широко открытых веках. | Не использовать спирт, перманганат калия, антисептики и не тереть глаза. | При необходимости обратиться к офтальмологу и специалисту по постконтактной профилактике. |
| Слизистая рта или носа | Прополоскать рот или промыть нос большим количеством воды; воду не проглатывать. | Не использовать спиртовые растворы и концентрированные антисептики. | Зафиксировать факт контакта и пройти медицинскую оценку. |
| Укол или травма острым инструментом | Промыть место травмы водой с мылом, наложить чистую повязку при необходимости. | Не пытаться активно выдавливать кровь и не обрабатывать рану агрессивными веществами. | Срочно оценить показания к профилактике ВИЧ и гепатита B. |
| Любой значимый контакт | Немедленно уведомить руководителя или ответственное лицо по инфекционной безопасности. | Не скрывать происшествие и не откладывать оформление документации. | Оформить акт, обследовать источник и пострадавшего, организовать диспансерное наблюдение. |