- наличие ядрышек
- круглое ядро с гладкой поверхностью
- обильная цитоплазма, окрашивающаяся в серо-голубой цвет (+)
- наличие крупных черно-синих гранул
Правильный ответ: обильная цитоплазма, окрашивающаяся в серо-голубой цвет. Для моноцита характерны крупные размеры, относительно широкая серо-голубая цитоплазма, иногда с мелкой азурофильной зернистостью и вакуолями. Ядро обычно бобовидное, подковообразное или с неглубокими выемками, с более рыхлым, нежным рисунком хроматина.
У малого лимфоцита цитоплазма, как правило, узкая, интенсивно базофильная, представлена узким ободком вокруг крупного округлого ядра. Наличие ядрышек не является надёжным критерием: они могут определяться в молодых, активированных и атипичных лимфоцитах. Круглое ядро также не позволяет достоверно провести дифференциацию, а крупные чёрно-синие гранулы не относятся к специфическим признакам моноцита.
При микроскопической оценке мазка крови клетки следует различать комплексно: учитывать размер, соотношение ядра и цитоплазмы, форму ядра, структуру хроматина, окраску цитоплазмы и наличие включений. Из предложенных признаков наиболее характерным для моноцита является именно обильная серо-голубая цитоплазма.
| Признак | Моноцит | Малый лимфоцит | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Размер клетки | Крупный, обычно monocyte больше лимфоцита | Небольшой или средний | Оценивается только вместе с другими морфологическими признаками |
| Цитоплазма | Обильная, серо-голубая, нередко с дымчатым оттенком | Узкий ободок, обычно голубой или интенсивно базофильный | Наиболее полезный признак в данном задании |
| Форма ядра | Бобовидная, подковообразная, складчатая или с выемками | Округлая, реже слегка овальная | Важный, но не абсолютный критерий |
| Хроматин | Более рыхлый, нежный, сетчатый | Плотный, грубозернистый, конденсированный | Помогает отличить зрелые клетки |
| Зернистость и включения | Мелкая азурофильная зернистость, возможны вакуоли | Обычно зернистость отсутствует или выражена минимально | Крупные тёмные гранулы не являются специфическим признаком моноцита |
| Ядрышки | В зрелых клетках обычно не видны | Могут выявляться в молодых или активированных лимфоцитах | Наличие ядрышек не является специфическим критерием |