2) глаз
3) кроветворной системы
4) дыхательной системы (силикоз) (+)
Правильный ответ: 4) дыхательной системы — силикоз. Пыль, содержащая кристаллический диоксид кремния (SiO₂), при длительном вдыхании проникает преимущественно в альвеолы и мелкие бронхи. Частицы поглощаются альвеолярными макрофагами, повреждают их и активируют хроническое воспаление с последующим разрастанием соединительной ткани. Формируется диффузный или узелковый пневмокониоз — силикоз.
Для заболевания характерно постепенное развитие одышки, сухого кашля, снижения толерантности к физической нагрузке и рестриктивно-обструктивных нарушений вентиляции. При рентгенографии или компьютерной томографии органов грудной клетки выявляют мелкоочаговые, сетчатые и узелковые изменения, преимущественно в верхних отделах лёгких. Течение может осложняться дыхательной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью лёгких, эмфиземой и повышением риска туберкулёза.
В лабораторной диагностике специфического биохимического маркера силикоза нет. Обследование включает общий анализ крови, исследование функции внешнего дыхания, пульсоксиметрию, рентгенографию или КТ лёгких, а при необходимости — исследование мокроты на микобактерии туберкулёза. Поражение глаз, костной или кроветворной системы не является типичным прямым проявлением воздействия кремнезёмной пыли.
| Параметр | Характеристика | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Этиологический фактор | Длительное вдыхание пыли, содержащей кристаллический диоксид кремния | Профессиональный анамнез имеет принципиальное значение |
| Основной орган-мишень | Лёгкие, особенно респираторные бронхиолы и альвеолярная ткань | Развивается пневмокониоз с фиброзом |
| Патогенез | Фагоцитоз частиц макрофагами, хроническое воспаление, активация фиброгенеза | Формирование силиさических узелков и прогрессирующего фиброза |
| Клинические проявления | Одышка, кашель, снижение физической выносливости, позднее — дыхательная недостаточность | Выраженность зависит от длительности и интенсивности экспозиции |
| Основные методы диагностики | Рентгенография, КТ органов грудной клетки, спирометрия, пульсоксиметрия | Позволяют оценить фиброзные изменения и функциональные нарушения |
| Важное осложнение | Силикотуберкулёз | Необходим скрининг на туберкулёз при наличии клинических и рентгенологических показаний |