- простаты
- печени
- яичников (+)
- легких
Правильный вариант — яичников. СА-125 — высокомолекулярный гликопротеин, который чаще повышается при эпителиальных опухолях яичников, особенно серозного типа. В лабораторной практике его определяют для оценки вероятности заболевания совместно с клиническими данными и инструментальными методами, а также для мониторинга эффективности лечения и выявления возможного рецидива.
Важно отличать диагностическое применение от популяционного скрининга: СА-125 не обладает достаточной специфичностью и чувствительностью для обследования всех бессимптомных женщин. Его концентрация может увеличиваться при эндометриозе, воспалительных заболеваниях органов малого таза, менструации, беременности, циррозе печени, асците и других состояниях. Поэтому результат необходимо оценивать в динамике и в комплексе с трансвагинальным ультразвуковым исследованием; ориентировочное пороговое значение часто составляет 35 Ед/мл, но референс зависит от используемой методики.
При опухолях простаты, печени и лёгких СА-125 не является основным специфическим маркером. Повышение при этих заболеваниях возможно вторично, например вследствие поражения серозных оболочек или асцита, поэтому оно не подтверждает локализацию первичной опухоли.
| Показатель или метод | Основная клиническая область | Практическое применение | Основные ограничения |
|---|---|---|---|
| СА-125 | Эпителиальные опухоли яичников | Оценка динамики заболевания, ответа на лечение и вероятного рецидива | Низкая специфичность; повышение при доброкачественных и воспалительных состояниях |
| HE4 | Эпителиальные опухоли яичников | Дополнительная оценка риска злокачественного процесса, расчет ROMA | Результат зависит от возраста и функции почек; не используется изолированно |
| ПСА | Предстательная железа | Оценка риска патологии простаты и наблюдение в динамике | Повышается также при доброкачественной гиперплазии и простатите |
| АФП | Печень и герминогенные опухоли | Диагностическая поддержка и контроль лечения гепатоцеллюлярной карциномы | Возможны повышения при беременности и хронических заболеваниях печени |
| РЭА | Преимущественно колоректальный рак и другие аденокарциномы | Мониторинг лечения и выявление рецидива при подтвержденной опухоли | Не подходит для самостоятельного скрининга; повышается у курящих и при воспалении |