2) большого количества жира (+)
3) непереваренных пищевых остатков
4) переваримой клетчатки
Правильный ответ: 2) большое количество жира. Стеаторея — это патологически повышенное выделение липидов с калом. В испражнениях могут выявляться нейтральный жир, жирные кислоты и мыла; кал обычно становится объёмным, блестящим, мазевидным, плохо смывается со стенок унитаза и может иметь неприятный запах.
Для лабораторной диагностики используют микроскопическое исследование кала с окраской на жиры, а наиболее информативным количественным методом является определение суточной экскреции жира с калом. Стеаторея возникает при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, нарушении поступления желчи в кишечник, заболеваниях тонкой кишки с синдромом мальабсорбции, а также при некоторых состояниях после операций на желудочно-кишечном тракте.
Мышечные волокна в кале в большом количестве характеризуют креаторею, непереваренные остатки пищи могут наблюдаться при ускоренном кишечном транзите и нарушении пищеварения, а перевариваемая клетчатка не является признаком стеатореи. Таким образом, ключевой лабораторный признак — избыточное содержание жировых компонентов в каловых массах.
| Признак в кале | Медицинский термин | Что может указывать | Лабораторная характеристика |
|---|---|---|---|
| Избыточное количество жира | Стеаторея | Мальабсорбция, панкреатическая недостаточность, холестаз | Жировые капли при микроскопии, увеличение суточной экскреции жира |
| Большое количество мышечных волокон | Креаторея | Недостаточность протеолиза, ускоренный кишечный транзит | Поперечно-полосатые или изменённые мышечные волокна в осадке кала |
| Непереваренные пищевые остатки | Лиентерия | Недостаточное переваривание или ускоренная эвакуация кишечного содержимого | Фрагменты пищи, растительные и тканевые элементы |
| Перевариваемая растительная клетчатка | Элемент копрограммы | Особенности питания, ускоренный транзит, функциональные нарушения | Отдельные клеточные структуры растительного происхождения |