2) ферритин
3) альбумин
4) трансферрин (+)
Правильный ответ — трансферрин. Это основной транспортный белок плазмы крови, синтезируемый преимущественно в печени. Он связывает железо в окисленной форме Fe3+ и переносит его к тканям, прежде всего к клеткам костного мозга для синтеза гемоглобина. В норме трансферрин насыщен железом примерно на 20–45%, поэтому часть его железосвязывающих центров остаётся свободной.
Ферритин является главным внутриклеточным белком депонирования железа; небольшое его количество присутствует в сыворотке и используется для оценки запасов железа. Гаптоглобин связывает свободный гемоглобин, предотвращая потерю железа с мочой, но транспортной формой железа не является. Альбумин может неспецифически связывать небольшую часть железа и участвовать в его переносе в отдельных физиологических условиях, однако основным переносчиком остаётся трансферрин.
В лабораторной диагностике для оценки обмена железа определяют сывороточное железо, трансферрин или общую железосвязывающую способность сыворотки, а также коэффициент насыщения трансферрина. При железодефиците обычно снижаются сывороточное железо и ферритин, а концентрация трансферрина и общая железосвязывающая способность сыворотки повышаются. При воспалении трансферрин, напротив, может снижаться как отрицательный белок острой фазы.
| Белок | Основная функция | Связь с железом | Диагностическое значение |
|---|---|---|---|
| Трансферрин | Транспорт железа в плазме | Переносит Fe3+ к клеткам через рецепторы трансферрина | Повышается при железодефиците; снижается при воспалении, заболеваниях печени и белковой недостаточности |
| Ферритин | Депонирование железа | Запасает железо внутри клеток в нетоксичной форме | Снижается при истощении запасов железа; повышается также как белок острой фазы |
| Гаптоглобин | Связывание свободного гемоглобина | Предотвращает потери гемоглобинового железа при внутрисосудистом гемолизе | Снижается при внутрисосудистом гемолизе, повышается при воспалении |
| Альбумин | Поддержание онкотического давления и неспецифический транспорт | Может связывать небольшую часть железа и низкомолекулярных железосодержащих комплексов | Не используется как основной показатель транспорта железа |
| Гепсидин | Регуляция обмена железа | Подавляет выход железа из энтероцитов и макрофагов через деградацию ферропортина | Повышается при воспалении и способствует развитию функционального дефицита железа |