2) гипохромии (+)
3) нет правильного ответа
4) гиперхромии
Цветовой показатель 0,7 значительно ниже референсного диапазона, который обычно составляет примерно 0,85–1,05. Это означает снижение относительного содержания гемоглобина в эритроцитах и соответствует гипохромии. Следовательно, правильный ответ — 2) гипохромии.
Гипохромия чаще всего связана с нарушением синтеза гемоглобина при железодефицитной анемии, но также может наблюдаться при талассемии, анемии хронического воспаления и сидеробластных анемиях. Для уточнения причины оценивают средний объём эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците (MCHC), ферритин, сывороточное железо и общую железосвязывающую способность сыворотки.
В современной лабораторной диагностике цветовой показатель считается устаревающим расчётным параметром и в основном заменён индексами MCH и MCHC. Однако его снижение сохраняет диагностическое значение как признак гипохромии, особенно в сочетании с микроцитозом и повышением RDW.
| Цветовой показатель | Характеристика эритроцитов | Возможные причины | Дополнительные лабораторные признаки |
|---|---|---|---|
| Менее 0,85 | Гипохромия; сниженное содержание гемоглобина | Железодефицитная анемия, талассемия, анемия хронического воспаления, сидеробластная анемия | Снижение MCH, нередко снижение MCV; при дефиците железа — низкий ферритин |
| 0,85–1,05 | Нормохромия; обычное содержание гемоглобина | Норма или нормохромные анемии | MCH и MCHC обычно находятся в пределах референсных значений |
| Более 1,05 | Гиперхромия; увеличение содержания гемоглобина в отдельном эритроците | Чаще макроцитарные анемии, дефицит витамина B12 или фолатов; истинное увеличение MCHC встречается редко | Повышение MCV, возможны макроовалоциты и гиперсегментация нейтрофилов |