2) сульфосалициловой кислотой
3) азопирамом
4) бензидином (+)
Правильный ответ — бензидин. Бензидиновая проба основана на псевдопероксидазной активности гемоглобина: гем катализирует окисление бензидина перекисью водорода, в результате чего появляется сине-зелёное или синее окрашивание. Интенсивность реакции зависит от количества гемоглобина и соблюдения методики постановки.
Для получения достоверного результата необходимо учитывать возможные интерференции. Положительная реакция может быть обусловлена не только кровью, но и гемсодержащими продуктами питания, а также растительными пероксидазами; аскорбиновая кислота способна, наоборот, ослаблять или подавлять окрашивание. Бензидин токсичен и обладает канцерогенными свойствами, поэтому в современной лабораторной практике его применение ограничено; предпочтение обычно отдают иммунохимическому тесту на гемоглобин в кале.
Сульфосалициловая кислота применяется преимущественно для выявления белка, азопирам — для контроля скрытых следов крови на медицинских инструментах и поверхностях. Гваяковая проба также основана на пероксидазной активности гемоглобина, однако в классической унифицированной методике обнаружения скрытой крови в кале правильным ответом считается бензидиновая реакция.
| Метод или реактив | Что выявляет | Принцип реакции | Основные ограничения | Практическое применение |
|---|---|---|---|---|
| Бензидиновая проба | Скрытую кровь, гемоглобин | Псевдопероксидазная активность гема при наличии перекиси водорода | Токсичность бензидина, ложноположительные реакции с пищевыми пероксидазами и мясом | Классическая унифицированная реакция на скрытую кровь в кале |
| Гваяковая проба | Гемоглобин и гемсодержащие соединения | Окисление гваяковой смолы перекисью водорода | Зависимость от диеты, лекарств и растительных пероксидаз | Химическое исследование кала на скрытую кровь |
| Иммунохимический тест FIT | Человеческий гемоглобин | Иммунологическая реакция антиген–антитело | Меньшая чувствительность к кровотечениям из верхних отделов ЖКТ | Современный скрининг колоректального рака и скрытого кишечного кровотечения |
| Сульфосалициловая кислота | Белок | Осаждение белков с образованием мутного комплекса | Не является специфичной реакцией на кровь | Выявление протеинурии и общего белка в биологических жидкостях |
| Азопирам | Следы крови на инструментах | Цветная реакция компонентов крови с образованием окрашенного продукта | Предназначен для контроля качества очистки, а не для исследования кала | Контроль предстерилизационной очистки медицинских изделий |