2) действии радиации
3) стафилококковом сепсисе
4) глистной инвазии (+)
Правильный ответ: 4) глистная инвазия. Эозинофилия — это увеличение абсолютного или относительного содержания эозинофилов в периферической крови. Наиболее характерна она для тканевых гельминтозов, особенно при миграции личинок и повреждении тканей. В ответ на паразитарные антигены активируются Тh2-лимфоциты, повышается продукция интерлейкина-5 и стимулируется образование эозинофилов в костном мозге. Эозинофилы участвуют в антителозависимой цитотоксичности и выделяют гранулы, повреждающие паразитов.
При лабораторной оценке необходимо учитывать абсолютное количество эозинофилов, а не только их процент в лейкоцитарной формуле. Эозинофилия также возможна при аллергических заболеваниях, лекарственной гиперчувствительности и некоторых лимфопролиферативных процессах. Для инфекционного мононуклеоза более типичны лимфоцитоз и появление атипичных мононуклеаров, при стафилококковом сепсисе — нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, а воздействие ионизирующего излучения обычно сопровождается лейкопенией и цитопениями.
При подозрении на паразитарную инвазию исследование общего анализа крови следует сочетать с анализом кала на яйца гельминтов и простейших, серологическими тестами или исследованием антигенов — в зависимости от предполагаемого возбудителя. Отрицательный анализ кала не всегда исключает гельминтоз, поскольку выделение яиц может быть непостоянным; иногда требуются повторные исследования.
| Состояние | Типичные изменения в общем анализе крови | Диагностическое значение эозинофилии |
|---|---|---|
| Глистная инвазия | Эозинофилия различной степени; иногда лейкоцитоз | Особенно характерна при тканевой миграции личинок и поражении органов |
| Аллергические заболевания | Эозинофилия, возможное повышение общего IgE | Поддерживает аллергическое воспаление, но не является строго специфичной |
| Инфекционный мононуклеоз | Лимфоцитоз, атипичные мононуклеары, иногда умеренная тромбоцитопения | Выраженная эозинофилия не является типичным признаком |
| Стафилококковый сепсис | Нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево; при тяжелом течении возможна лейкопения | Эозинофилия нехарактерна, на фоне тяжелого стресса возможна эозинопения |
| Воздействие ионизирующего излучения | Лейкопения, нейтропения, лимфопения, при тяжелом поражении — панцитопения | Повышение эозинофилов не является ожидаемым изменением |