2) мочевая кислота и лактат
3) глюкоза и мочевина
4) NaCl и NaHCO3 (+)
Верный ответ — 4) NaCl и NaHCO3. Это низкомолекулярные электролиты: в водной среде плазмы они диссоциируют на ионы. Хлорид натрия представлен ионами Na+ и Cl−, а гидрокарбонат натрия — ионами Na+ и HCO3−. Натрий и хлор являются основными внеклеточными ионами, а гидрокарбонат относится к ключевым компонентам бикарбонатной буферной системы крови.
Электролиты обеспечивают осмотическое давление, поддерживают водно-электролитный баланс, участвуют в формировании мембранного потенциала и регуляции кислотно-основного состояния. Концентрация HCO3− оценивается при исследовании кислотно-основного состояния, а уровень Na+ и Cl− — в рамках электролитного профиля и при диагностике нарушений водного обмена.
Креатинин, креатин, мочевая кислота, глюкоза и мочевина являются низкомолекулярными органическими веществами, но в классической лабораторной классификации относятся к неэлектролитам. Лактат в плазме циркулирует преимущественно в виде лактат-иона, однако в подобных тестовых заданиях его рассматривают как метаболит, а не как основной плазменный электролит. Поэтому наиболее корректный вариант — сочетание NaCl и NaHCO3.
| Вещество или ион | Класс | Форма присутствия в плазме | Основное значение |
|---|---|---|---|
| NaCl | Электролит | Na+ и Cl− | Осмотическое давление, внеклеточный объём жидкости, нервно-мышечная возбудимость |
| NaHCO3 | Электролит, компонент буферной системы | Na+ и HCO3− | Поддержание кислотно-основного равновесия |
| K+ | Основной внутриклеточный электролит | Свободный катион | Мембранный потенциал, сердечная и скелетная мышечная функция |
| Ca2+ | Электролит | Ионизированная и связанная с белками фракции | Коагуляция, сокращение мышц, нервно-мышечная передача |
| Mg2+ | Электролит | Свободная и связанная фракции | Кофактор ферментов, регуляция нервно-мышечной возбудимости |
| Глюкоза | Неэлектролит, углевод | Растворённая молекула | Основной энергетический субстрат |
| Мочевина | Неэлектролит, конечный продукт азотистого обмена | Растворённая нейтральная молекула | Показатель азотистого обмена и функции почек |
| Креатинин | Неэлектролит, метаболит креатина | Растворённая молекула | Расчётная оценка скорости клубочковой фильтрации |
| Мочевая кислота | Метаболит пуринов | Преимущественно урат в физиологическом pH | Диагностика нарушений обмена пуринов и гиперурикемии |
| Лактат | Продукт анаэробного гликолиза | Преимущественно лактат-анион с соответствующим катионом | Маркер тканевой гипоперфузии, гипоксии и тяжёлых метаболических нарушений |