- эритроцитарные
- восковидные
- зернистые
- гиалиновые (+)
Правильный ответ — гиалиновые цилиндры. Они образуются в дистальных отделах нефрона и собирательных трубочках из белка Тамма–Хорсфалла. Единичные гиалиновые цилиндры могут выявляться у практически здоровых людей, особенно после физической нагрузки, при обезвоживании, лихорадке или длительном стоянии. Поэтому их небольшое количество в утренней порции мочи не обязательно свидетельствует о заболевании почек.
Эритроцитарные, зернистые и восковидные цилиндры в нормальной моче не обнаруживаются. Их выявление требует оценки клинической ситуации и других показателей общего анализа мочи: протеинурии, гематурии, лейкоцитурии, относительной плотности и функции почек. Эритроцитарные цилиндры характерны для клубочкового поражения, зернистые — для повреждения канальцев, а восковидные чаще наблюдаются при выраженном хроническом снижении функции почек и застое мочи в нефронах.
| Вид цилиндров | Основной состав | Допустимость в норме | Наиболее характерное значение |
|---|---|---|---|
| Гиалиновые | Белок Тамма–Хорсфалла | Единичные могут выявляться | Физическая нагрузка, обезвоживание; при увеличении количества — возможная патология почек |
| Эритроцитарные | Эритроциты в белковом матриксе | Не выявляются | Гломерулонефрит, клубочковая гематурия |
| Зернистые | Белковый матрикс и клеточный детрит | Не выявляются | Поражение почечных канальцев, тубулоинтерстициальные процессы |
| Восковидные | Плотный изменённый белковый матрикс | Не выявляются | Тяжёлая хроническая болезнь почек, выраженный застой мочи в канальцах |