- трихомониаз
- вагиноз
- сифилис (+)
- гонорея
Правильный ответ: сифилис. Возбудитель — Treponema pallidum (бледная трепонема), тонкая спиралевидная бактерия из группы спирохет. Инфекция относится к инфекциям, передаваемым половым путём, и чаще всего распространяется при контакте с элементами поражения кожи или слизистых оболочек. Возможны также трансплацентарная передача от матери плоду и заражение через кровь, однако бытовой путь передачи для сифилиса нехарактерен.
Для лабораторной диагностики используют сочетание нетрепонемных и трепонемных тестов. К нетрепонемным относятся RPR и VDRL — они применяются для скрининга и оценки активности процесса в динамике. Трепонемные тесты — ИФА, РПГА/TPPA, реакция иммунофлуоресценции — подтверждают наличие антител к T. pallidum. Важно учитывать клиническую стадию заболевания и возможность серологического окна , когда антитела ещё не определяются.
Трихомониаз вызывается простейшим Trichomonas vaginalis, гонорея — бактерией Neisseria gonorrhoeae, а бактериальный вагиноз связан преимущественно с нарушением нормальной влагалищной микробиоты и не является классическим венерическим заболеванием.
| Заболевание | Возбудитель | Основные лабораторные методы | Ключевая особенность |
|---|---|---|---|
| Сифилис | Treponema pallidum | RPR, VDRL, ИФА, РПГА/TPPA | Стадийное течение; возможна трансплацентарная передача |
| Трихомониаз | Trichomonas vaginalis | Микроскопия, NAAT/ПЦР, культуральное исследование | Протозойная инфекция мочеполовых путей |
| Гонорея | Neisseria gonorrhoeae | NAAT/ПЦР, микроскопия мазка, посев с определением чувствительности | Гнойное воспаление урогенитального тракта; возможны экстрагенитальные формы |
| Бактериальный вагиноз | Дисбиоз влагалищной микробиоты, часто с участием Gardnerella vaginalis | Микроскопия, оценка pH, аминовый тест, ПЦР-панели | Не относится к классическим инфекциям, передаваемым половым путём |