2) микрогематурия
3) лейкоцитурия
4) макрогематурия (+)
Правильный ответ: 4) макрогематурия. Это наличие эритроцитов или крови в моче в таком количестве, при котором изменение её цвета становится заметным невооружённым глазом. Моча может приобретать розовый, красный или цвет мясных помоев ; при распаде эритроцитов возможно появление бурого оттенка.
В лабораторной диагностике макрогематурию необходимо подтверждать общим анализом мочи и микроскопией осадка. Важно отличать её от микрогематурии, при которой моча сохраняет обычный внешний вид, а эритроциты выявляются только микроскопически или тест-полоской. Положительная реакция на кровь при отсутствии эритроцитов может указывать на гемоглобинурию или миоглобинурию, поэтому результаты исследования интерпретируют совместно с клиническими данными.
Макрогематурия встречается при заболеваниях мочевыводящих путей и почек, включая мочекаменную болезнь, инфекции, опухоли, травмы и выраженные гломерулярные поражения. Наличие сгустков крови чаще свидетельствует об источнике кровотечения в мочевых путях, тогда как равномерно окрашенная моча без сгустков может наблюдаться при поражении почечной паренхимы.
| Термин | Основной признак | Метод выявления | Примеры возможных причин |
|---|---|---|---|
| Макрогематурия | Видимое изменение цвета мочи вследствие примеси крови | Визуальная оценка, общий анализ мочи, микроскопия осадка | Мочекаменная болезнь, опухоли, травма, инфекции |
| Микрогематурия | Цвет мочи обычно не изменён | Микроскопия осадка, тест-полоска с подтверждением микроскопией | Гломерулонефрит, нефропатии, начальные опухолевые процессы |
| Протеинурия | Повышенное содержание белка в моче | Тест-полоска, количественное определение белка, альбумин/креатинин | Поражение клубочков, лихорадка, физическая нагрузка |
| Лейкоцитурия | Увеличение количества лейкоцитов в моче | Микроскопия осадка, автоматизированный анализ мочевого осадка | Цистит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит |
| Гемоглобинурия | Свободный гемоглобин без соответствующего количества эритроцитов | Положительная реакция на кровь при отсутствии эритроцитов в осадке | Внутрисосудистый гемолиз, гемолитические состояния |