2) уретрит (+)
3) нефрит
4) цистит
Уретрит — это воспалительный процесс в слизистой оболочке мочеиспускательного канала. Он может иметь инфекционную природу, чаще связанную с Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, трихомонадами и неспецифической бактериальной флорой, либо возникать вследствие травмы, раздражения или медицинских манипуляций.
Клинически заболевание проявляется жжением и болью при мочеиспускании, зудом в области уретры, слизистыми или гнойными выделениями. В лабораторной диагностике используют микроскопию отделяемого или осадка первой порции мочи, выявление лейкоцитов, а также методы амплификации нуклеиновых кислот для обнаружения возбудителей инфекций, передаваемых половым путём.
Гепатит поражает печень, нефрит — преимущественно почечную ткань, а цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря. Поэтому правильным является вариант уретрит . Важно отличать его от цистита и пиелонефрита, поскольку локализация воспаления определяет выбор диагностического материала и дальнейшую тактику лечения.
| Заболевание | Основная локализация | Типичные проявления | Лабораторные особенности |
|---|---|---|---|
| Уретрит | Мочеиспускательный канал | Жжение, дизурия, выделения из уретры | Лейкоциты в мазке или первой порции мочи; ПЦР/NAAT на возбудителей ИППП |
| Цистит | Мочевой пузырь | Частое болезненное мочеиспускание, императивные позывы, боль над лоном | Лейкоцитурия, бактериурия, иногда микрогематурия; при необходимости — посев мочи |
| Нефрит | Почечная ткань | Отеки, артериальная гипертензия, боли в пояснице, изменение объёма мочи | Протеинурия, гематурия, цилиндрурия, изменение расчётной скорости клубочковой фильтрации |
| Гепатит | Печень | Слабость, желтуха, тяжесть в правом подреберье, потемнение мочи | Повышение АЛТ и АСТ, билирубина; серологические и молекулярные маркеры вирусных гепатитов |