2) для обеспечения проходимости дыхательных путей (+)
3) удаления инородного тела из дыхательных путей
4) с целью одновременного проведения искусственной вентиляции легких и непрямого массажа сердца
Правильный ответ: 2) обеспечение проходимости дыхательных путей. Ларингеальная маска относится к надгортанным, или супраглоттическим, воздуховодным устройствам. После введения её манжета располагается вокруг входа в гортань, формируя герметичное соединение, через которое можно проводить оксигенацию и искусственную вентиляцию лёгких без введения трубки в трахею. Основная задача устройства — поддержание проходимости верхних дыхательных путей и обеспечение адекватного газообмена.
Ларингеальная маска не обеспечивает абсолютной защиты трахеобронхиального дерева от регургитации и аспирации желудочного содержимого, поэтому при высоком аспирационном риске предпочтительна интубация трахеи манжеточной трубкой. Она также не предназначена для извлечения инородных тел: для этого применяют прямую ларингоскопию или бронхоскопию. Во время сердечно-лёгочной реанимации через установленное надгортанное устройство действительно можно проводить вентиляцию, иногда без остановки компрессий грудной клетки, однако это является вариантом его использования, а не самостоятельным основным назначением.
| Характеристика | Ларингеальная маска | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Тип устройства | Супраглоттическое средство обеспечения дыхательных путей | Располагается над голосовой щелью и не вводится в трахею |
| Основное назначение | Поддержание проходимости дыхательных путей, оксигенация и вентиляция | Может применяться при анестезии, реанимации и затруднённом обеспечении дыхательных путей |
| Защита от аспирации | Неполная | Не заменяет манжеточную эндотрахеальную трубку при высоком аспирационном риске |
| Удаление инородного тела | Не применяется | Требуются ларингоскопические или бронхоскопические методы |
| Использование при СЛР | Позволяет проводить вентиляцию через надгортанное устройство | После надёжной установки вентиляция может выполняться на фоне непрерывных компрессий грудной клетки |
| Контроль эффективности | Экскурсия грудной клетки, аускультация, пульсоксиметрия и капнография | Капнография подтверждает вентиляцию и помогает выявить смещение или утечку воздуха |
Ключевой вывод: ларингеальная маска прежде всего создаёт и поддерживает проходимый путь для поступления дыхательной смеси к гортани и лёгким.