2) 1 часа
3) 2 часов
4) 4 часов (+)
Правильный ответ: 4 часа. Лечебное питание должно быть назначено лечащим либо дежурным врачом не позднее четырех часов с момента поступления пациента в стационар. Такой срок обеспечивает своевременное включение диетотерапии в комплекс лечебных мероприятий и соответствует порядку обеспечения пациентов лечебным питанием в медицинских организациях.
При назначении питания врач учитывает основной и сопутствующие диагнозы, тяжесть состояния, аллергологический анамнез, функцию жевания и глотания, состояние желудочно-кишечного тракта, а также нутритивный статус пациента. В медицинской документации указывают вид стандартной диеты, а при необходимости — индивидуальные ограничения, консистенцию пищи, режим кормления или показания к энтеральному либо парентеральному питанию.
Своевременное назначение диеты предупреждает выдачу пациенту противопоказанных продуктов, снижает риск аспирации, метаболических нарушений и ухудшения течения заболевания. Медицинская сестра контролирует соответствие полученного рациона врачебному назначению, соблюдение санитарно-гигиенических требований при раздаче пищи и фактическое употребление питания пациентом.
| Этап организации питания | Ответственное лицо | Основное содержание | Гигиеническое значение |
|---|---|---|---|
| Первичный осмотр | Лечащий или дежурный врач | Оценка диагноза, общего состояния, противопоказаний и нутритивного риска | Предупреждение назначения небезопасного или несоответствующего рациона |
| Назначение лечебного питания | Врач | Оформление назначения не позднее 4 часов после поступления | Своевременное начало диетотерапии |
| Передача сведений в пищеблок | Постовая или диетическая медицинская сестра | Включение пациента в порционное требование с указанием назначенной диеты | Точность учета количества и видов рационов |
| Получение и раздача пищи | Медицинская сестра, буфетчик | Проверка маркировки, температуры, внешнего вида и соответствия диете | Профилактика пищевых инфекций и ошибок при раздаче |
| Контроль приема пищи | Медицинская сестра | Наблюдение за аппетитом, переносимостью пищи, глотанием и объемом съеденного | Раннее выявление аспирационного и нутритивного риска |
| Коррекция рациона | Лечащий врач, врач-диетолог | Изменение диеты при динамике заболевания или выявлении недостаточности питания | Поддержание безопасности и лечебной эффективности питания |