2) обратимое угнетение всех жизненно важных функций организма
3) необратимое прекращение всех физиологических процессов в клетках (+)
4) необратимое угнетение сознания
Правильный ответ — 3. Биологическая смерть — это необратимое прекращение жизнедеятельности организма, сопровождающееся стойким прекращением метаболических и физиологических процессов в клетках, прежде всего в тканях центральной нервной системы. После наступления этого состояния восстановление функций организма с помощью реанимационных мероприятий невозможно.
Прекращение сердечной деятельности само по себе не всегда означает биологическую смерть: при остановке кровообращения может развиться клиническая смерть — потенциально обратимый период, когда своевременная сердечно-лёгочная реанимация ещё способна восстановить жизненные функции. Необратимое угнетение сознания также не является достаточным критерием, поскольку кома может быть обратимой. Для биологической смерти характерны достоверные посмертные изменения: трупное охлаждение, трупное окоченение, гипостатические пятна, высыхание и помутнение роговицы.
| Состояние | Основные признаки | Обратимость | Тактика |
|---|---|---|---|
| Предагония | Тяжёлое нарушение сознания, расстройства дыхания и кровообращения, выраженная гипоксия | Потенциально обратима | Неотложная интенсивная терапия, устранение причины |
| Агония | Кратковременная терминальная активация функций, нерегулярное дыхание, критическое падение кровообращения | Потенциально обратима на раннем этапе | Немедленная реанимационная помощь |
| Клиническая смерть | Отсутствие сознания, нормального дыхания и эффективного кровообращения; необратимые изменения ещё не сформировались | Обратима в ограниченный период | Сердечно-лёгочная реанимация, дефибрилляция по показаниям |
| Смерть мозга | Полное и необратимое прекращение функций головного мозга, включая стволовые структуры | Необратима | Диагностика по установленным критериям; юридически приравнивается к смерти человека |
| Биологическая смерть | Необратимое прекращение жизнедеятельности клеток и физиологических процессов организма, появление достоверных посмертных изменений | Необратима | Реанимационные мероприятия неэффективны; оформляется констатация смерти |
Следовательно, верным является вариант 3: он отражает необратимый клеточный и системный характер биологической смерти.