- более 5 сигарет в день
- ежедневное выкуривание по крайней мере одной сигареты и более (+)
- более 20 сигарет ежедневно
- более 10 сигарет в день
Правильный ответ — ежедневное выкуривание по крайней мере одной сигареты и более. Для регистрации фактора риска достаточно самого факта регулярного ежедневного употребления табака; установленный порог в 5, 10 или 20 сигарет не требуется. Даже небольшое количество сигарет сопровождается воздействием никотина, угарного газа и продуктов горения табака, поэтому не может считаться безопасным.
Важно отличать фактор риска курение табака от диагноза никотиновая зависимость . Для зависимости дополнительно оценивают выраженность влечения, потерю контроля, симптомы отмены, толерантность и продолжение курения несмотря на вред. В профилактической медицине также отдельно фиксируют интенсивность курения, стаж, количество пачко-лет и факт употребления других никотинсодержащих продуктов.
Таким образом, варианты с более высокими количественными порогами отражают лишь условную градацию интенсивности курения и не являются диагностическим критерием самого фактора риска. Практически любой ежедневный табакокурящий пациент должен получить краткое профилактическое консультирование и предложение помощи в отказе от курения.
| Показатель | Что означает | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Ежедневное выкуривание ≥ 1 сигареты | Наличие регулярного табакокурения | Достаточный критерий фактора риска |
| Количество сигарет в сутки | Интенсивность курения | Чем больше количество, тем выше суммарная токсическая нагрузка, но минимального безопасного порога нет |
| Стаж курения | Продолжительность воздействия табачного дыма | Используется для оценки кумулятивного риска хронической обструктивной болезни лёгких, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний |
| Пачко-лет | Количество пачек сигарет в день × число лет курения | Позволяет количественно оценить суммарную экспозицию табачному дыму |
| Никотиновая зависимость | Комплекс поведенческих и физиологических признаков зависимости | Определяет необходимость специализированной помощи, фармакотерапии и поведенческого консультирования |
| Электронные сигареты и системы нагревания табака | Употребление альтернативных никотинсодержащих продуктов | Оценивается отдельно, но не должно рассматриваться как безопасная альтернатива табакокурению |