2) рода деятельности
3) психологических особенностей пациента
4) возможностей медицинской организации
Дифференцированный объём обследований при диспансеризации определяется прежде всего возрастом и полом пациента. Эти параметры связаны с различиями в распространённости заболеваний, возрастными периодами повышенного риска и необходимостью проведения специфического скрининга. Например, в зависимости от возраста меняются перечень лабораторных исследований, оценка сердечно-сосудистого риска, объём онкологического скрининга; у мужчин и женщин имеются разные программы раннего выявления отдельных заболеваний.
Род деятельности может быть основанием для проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров, но не определяет стандартный дифференцированный набор исследований в рамках диспансеризации. Психологические особенности учитываются индивидуально при сборе анамнеза и выборе тактики общения, а возможности медицинской организации влияют на организацию маршрутизации пациента, но не должны изменять установленный нормативный объём обследования: при необходимости пациента направляют в другую медицинскую организацию.
| Фактор | Роль при диспансеризации | Примеры влияния |
|---|---|---|
| Возраст | Основной критерий дифференциации программы | Изменение перечня лабораторных, инструментальных и скрининговых исследований; оценка возраст-ассоциированных рисков |
| Пол | Основной критерий дифференциации программы | Различия в онкологическом скрининге, оценке репродуктивного здоровья и распространённости отдельных заболеваний |
| Род деятельности | Не определяет стандартный объём диспансеризации | Может требовать отдельного предварительного или периодического медосмотра по условиям труда |
| Психологические особенности | Учитываются индивидуально, но не формируют нормативную программу | Влияют на особенности консультирования, приверженность обследованию и профилактическое консультирование |
| Возможности медицинской организации | Влияют на маршрутизацию, но не на содержание утверждённого объёма | При отсутствии необходимого оборудования или специалиста пациент направляется в другую медицинскую организацию |