- 1-2 минуты
- 4-6 минут (+)
- 30-40 минут
- 15-20 минут
При нормальной температуре тела период клинической смерти обычно составляет 4–6 минут. В это время отсутствуют сознание, самостоятельное дыхание и эффективное кровообращение, однако обменные процессы в тканях ещё могут быть восстановлены при немедленном проведении сердечно-лёгочной реанимации. Поэтому правильный вариант — 4–6 минут.
Наиболее чувствительна к гипоксии центральная нервная система: уже через несколько минут после остановки кровообращения возрастает риск необратимого повреждения нейронов. Продолжительность потенциально обратимого периода не является строго фиксированной и зависит от причины остановки кровообращения, исходного состояния пациента, скорости начала реанимации и качества компрессий грудной клетки.
При гипотермии метаболизм и потребность мозга в кислороде снижаются, поэтому клиническая смерть может продолжаться дольше. Однако в обычных условиях ожидание недопустимо: при отсутствии сознания и нормального дыхания необходимо немедленно вызвать экстренную помощь, начать компрессии грудной клетки и использовать автоматический наружный дефибриллятор при его наличии.
| Этап | Основные признаки | Клиническое значение | Тактика |
|---|---|---|---|
| Первые секунды остановки кровообращения | Потеря сознания, отсутствие нормального дыхания, отсутствие признаков эффективного кровообращения | Начало клинической смерти; повреждение органов ещё потенциально обратимо | Вызов экстренной помощи, оценка дыхания, начало СЛР |
| Около 1–3 минут | Сохраняется тяжёлая гипоксия, пульс и самостоятельное дыхание отсутствуют | Высока вероятность восстановления при качественной реанимации | Компрессии грудной клетки с частотой 100–120 в минуту, дефибрилляция при показаниях |
| Около 4–6 минут при нормотермии | Продолжается отсутствие кровотока и оксигенации мозга | Возрастает риск необратимого гипоксически-ишемического повреждения мозга | Не прерывать СЛР без обоснованных причин, постоянно оценивать ритм и ответ на лечение |
| Гипотермия | Сниженная температура тела, угнетение метаболизма | Период обратимости может быть значительно увеличен | Продолжать реанимацию и одновременно проводить медицинское согревание |