- протромбинового времени
- времени свертывания
- времени кровотечения (+)
- протромбинового индекса
При иммунной тромбоцитопении у детей происходит иммунно-опосредованное разрушение тромбоцитов, поэтому преимущественно страдает первичный гемостаз. Это проявляется петехиями, экхимозами, носовыми кровотечениями, кровоточивостью слизистых оболочек и, как правило, изолированным снижением количества тромбоцитов.
Время кровотечения увеличивается, поскольку формирование первичной тромбоцитарной пробки становится менее эффективным. Протромбиновое время и протромбиновый индекс отражают состояние плазменного, главным образом внешнего и общего путей коагуляции, поэтому обычно остаются в пределах нормы. Общее время свертывания также чаще не изменено.
В современной практике время кровотечения используется ограниченно и во многом заменено стандартизированными методами оценки функции тромбоцитов. Однако в классических тестовых заданиях именно его удлинение является характерным признаком тромбоцитопении при сохранности плазменных факторов свертывания.
| Показатель | Ожидаемое изменение | Причина |
|---|---|---|
| Количество тромбоцитов | Снижено | Иммунное разрушение тромбоцитов и ускоренное их удаление из кровотока |
| Время кровотечения | Увеличено | Нарушение первичного тромбоцитарного гемостаза |
| Протромбиновое время | Обычно нормальное | Плазменные факторы внешнего и общего путей коагуляции не страдают |
| Протромбиновый индекс | Обычно нормальный | Не отражает количество и эффективность тромбоцитов |
| Общее время свертывания | Чаще нормальное | Каскад плазменного свертывания сохранен |