- 0,5
- 2
- 4 (+)
- 6
Правильный ответ: 4 л. В учебных алгоритмах для ребёнка 4 лет ориентировочный общий объём жидкости для промывания желудка составляет около 4 л. Этот объём не вводят одномоментно: жидкость вводят небольшими порциями, обычно по 100–150 мл, после чего эвакуируют через желудочный зонд до получения относительно чистых промывных вод.
В современной клинической токсикологии промывание желудка не выполняют рутинно при каждом отравлении. Процедура рассматривается преимущественно при потенциально смертельном пероральном отравлении, если прошло немного времени после приёма токсиканта, и проводится медицинским персоналом с контролем проходимости дыхательных путей. У детей особенно высок риск аспирации, поэтому при нарушении сознания сначала обеспечивают защиту дыхательных путей; прижигающие вещества, углеводороды и незащищённые дыхательные пути являются важными противопоказаниями.
Для промывания используют тёплый изотонический раствор или воду; холодная жидкость может способствовать гипотермии и спазму желудка, а чрезмерно большие разовые порции повышают риск рвоты и аспирации. Окончательный объём определяют с учётом массы тела, характера токсиканта, времени его поступления и состояния ребёнка.
| Возраст ребёнка | Ориентировочный общий объём | Особенности введения | Ключевые меры безопасности |
|---|---|---|---|
| До 1 года | Индивидуально, обычно около 0,5–1 л | Очень малыми порциями с обязательной аспирацией содержимого | Высокий риск аспирации и переохлаждения; предпочтительно проведение в стационаре |
| 1–3 года | Около 2–3 л | Порциями примерно по 50–100 мл | Контроль дыхания, сознания, гемодинамики и температуры тела |
| 4–7 лет | Около 4–5 л | Порциями примерно по 100–150 мл, не одномоментно | Использование желудочного зонда и профилактика аспирации |
| 8–10 лет | Около 6–8 л | Фракционное введение с эвакуацией каждой порции | Оценка показаний к процедуре до её начала |
| Старше 10 лет | Около 8–10 л | Объём и размер порций подбирают по массе тела и состоянию пациента | Процедура выполняется только по строгим показаниям |