- произведения тампонады
- ускорения эпителизации
- обеспечения оттока отделяемого (+)
- остановки кровотечения
Дренаж устанавливают для создания контролируемого оттока гнойного экссудата, крови и тканевого детрита из раневой полости. Это предупреждает скопление отделяемого, повышение внутритканевого давления, распространение инфекции в окружающие ткани и формирование затёков. Отток может осуществляться пассивно — под действием силы тяжести и капиллярных свойств материала, либо активно — с помощью аспирации.
Дренирование является частью хирургической обработки гнойной раны и не заменяет вскрытие, ревизию и санацию очага инфекции. Тампонада предназначена для временного заполнения полости и, в отдельных ситуациях, гемостаза; ускорение эпителизации не является непосредственной функцией дренажа, а остановка кровотечения достигается методами хирургического или медикаментозного гемостаза. Дренаж необходимо поддерживать проходимым и удалять после прекращения патологического отделяемого, поскольку длительное нахождение инородного материала повышает риск вторичного инфицирования.
| Метод или устройство | Механизм оттока | Основное назначение | Клинические особенности |
|---|---|---|---|
| Пассивный трубчатый дренаж | Сила тяжести и разница давления | Отведение жидкого экссудата из раны | Требует правильного расположения и сохранения проходимости |
| Перчаточный или полосовой дренаж | Капиллярный отток | Дренирование поверхностных небольших полостей | Не обеспечивает полноценную аспирацию и не должен длительно находиться в ране |
| Активный аспирационный дренаж | Отрицательное давление | Удаление экссудата из глубоких или обширных полостей | Позволяет контролировать объём и характер отделяемого |
| Тампонада | Механическое заполнение и давление на ткани | Временный гемостаз или ограничение полости | Не является эквивалентом полноценного дренирования |
| Открытая санация раны | Свободный доступ отделяемого наружу | Контроль инфекции и повторная обработка раневой полости | Сочетается с хирургической обработкой, перевязками и антибактериальной терапией по показаниям |