2) промывание желудка
3) обильное щелочное питье
4) применение пузыря со льдом на эпигастральную область
Правильный ответ — обработка полости рта. После эпизода рвоты пациенту в сознании предлагают прополоскать рот водой, затем при необходимости очищают слизистые оболочки и губы стерильной салфеткой или влажным тампоном. Это удаляет остатки желудочного содержимого, уменьшает раздражение слизистой оболочки, неприятный запах и риск повреждения эмали. Одновременно оценивают общее состояние пациента, уровень сознания и признаки аспирации.
Для профилактики попадания рвотных масс в дыхательные пути пациента укладывают на бок или поворачивают голову набок, ослабляют стесняющую одежду, при необходимости используют электроотсос. Промывание желудка не является стандартным мероприятием при каждом эпизоде рвоты и выполняется только по строгим показаниям. Обильное питьё в остром периоде может усилить рвоту и опасно при нарушении сознания, а применение пузыря со льдом на эпигастральную область не относится к обязательным современным мероприятиям общего ухода.
Основные действия при рвоте:
| Мероприятие | Тактика медицинского работника | Цель и важные ограничения |
|---|---|---|
| Положение пациента | Уложить на бок или повернуть голову набок; при сохранённом сознании посадить с наклоном вперёд | Профилактика аспирации рвотных масс |
| Обработка полости рта | После прекращения рвоты дать прополоскать рот водой; при слабости пациента осторожно очистить слизистые влажным тампоном | Удаление кислого желудочного содержимого, уменьшение раздражения слизистой и неприятного запаха |
| Контроль состояния | Оценить сознание, частоту дыхания, пульс, артериальное давление, цвет кожи; наблюдать за повторной рвотой | Своевременное выявление гипоксии, обезвоживания, кровотечения и ухудшения состояния |
| Питьевой режим | После прекращения рвоты и при сохранённом сознании давать жидкость небольшими порциями; при продолжающейся рвоте не поить насильно | Профилактика обезвоживания; исключение риска аспирации и усиления рвоты |
| Промывание желудка | Проводить только по медицинским показаниям и с учётом противопоказаний | Не является универсальной процедурой при рвоте; особенно опасно при нарушении сознания и риске аспирации |