2) макропсии
3) фотопсии (+)
4) парейдолии
Правильный ответ — 3) фотопсии. Фотопсии представляют собой элементарные, неоформленные положительные зрительные феномены: вспышки света, искры, точки, полосы, зигзаги, круги или геометрические фигуры, возникающие без соответствующего внешнего зрительного стимула. Они могут наблюдаться при мигренозной ауре, раздражении затылочной коры, эпилептических приступах, а также при патологии стекловидного тела и сетчатки.
Важно учитывать клинический контекст. Внезапное появление фотопсий, особенно в сочетании с большим количеством мушек , выпадением участка поля зрения или ощущением занавеса , требует срочного осмотра офтальмолога для исключения разрыва или отслойки сетчатки. Акоазмы относятся к элементарным слуховым галлюцинациям, макропсия — к искажённому восприятию размеров предметов, а парейдолия — к иллюзорному распознаванию конкретных образов в неопределённых зрительных стимулах.
Таким образом, ключевой признак фотопсий — кратковременные или повторяющиеся простые световые феномены без сформированных образов людей, животных или предметов. Их происхождение может быть офтальмологическим, неврологическим или психопатологическим, поэтому оценка должна включать анализ времени возникновения, длительности, сопутствующих неврологических симптомов и состояния органа зрения.
| Термин | Модальность | Основные проявления | Типичные клинические ассоциации |
|---|---|---|---|
| Фотопсии | Зрительная | Вспышки, искры, точки, полосы, зигзаги, круги, цветные геометрические фигуры | Мигренозная аура, витреоретинальная тракция, разрыв или отслойка сетчатки, затылочная эпилепсия |
| Акоазмы | Слуховая | Шумы, гудение, свист, звон, щелчки, отдельные звуки без речи | Органические заболевания головного мозга, эпилепсия, психотические расстройства, патология слухового анализатора |
| Макропсия | Зрительная | Предметы воспринимаются увеличенными по сравнению с их реальными размерами | Поражение сетчатки, макулярная патология, мигрень, эпилепсия, интоксикации |
| Парейдолия | Зрительная иллюзия | Распознавание лиц, фигур или предметов в облаках, узорах, тенях и других неопределённых стимулах | Возможна у здоровых лиц; также встречается при делириозных состояниях и некоторых органических поражениях мозга |
| Сложные зрительные галлюцинации | Зрительная | Сформированные образы людей, животных, предметов, сцен или пейзажей | Синдром Шарля Бонне, психозы, нейродегенеративные заболевания, поражение затылочно-височных отделов мозга |