2) зависит от возраста женщины
3) выше
4) ниже (+)
Правильный ответ: 4) ниже. В классической педиатрической трактовке энергетическая ценность зрелого женского молока на единицу объёма ниже, чем у молозива. Молозиво содержит больше сухого остатка и белка, включая иммуноглобулины, лактоферрин и другие биологически активные компоненты. Поэтому даже при небольшом объёме оно обеспечивает новорождённого значительным количеством энергии и защитных факторов.
По мере становления лактации увеличивается содержание воды и лактозы, изменяется соотношение белковых фракций, а концентрация ряда компонентов молозива снижается. Зрелое молоко адаптировано уже к возросшему объёму питания: ребёнок получает его значительно больше, поэтому необходимая суточная энергетическая потребность покрывается не только за счёт концентрации нутриентов, но и за счёт объёма потребления. В клинической практике энергетическую ценность грудного молока оценивают с учётом стадии лактации, индивидуальных особенностей женщины и неоднородности состава переднего и заднего молока.
| Показатель | Молозиво | Переходное молоко | Зрелое молоко | Клиническое значение |
|---|---|---|---|---|
| Период образования | Первые дни после родов | Промежуточный этап лактации | Формируется после установления лактации | Состав постепенно адаптируется к увеличению объёма питания |
| Объём секреции | Небольшой | Постепенно увеличивается | Значительно больше | Соответствует возрасту и функциональной ёмкости желудка ребёнка |
| Содержание белка | Выше, особенно иммунных белков | Снижается | Ниже, чем в молозиве | Обеспечивает защиту слизистых и формирование пассивного иммунитета |
| Содержание иммуноглобулина A | Высокое | Постепенно уменьшается | Сохраняется в функционально значимом количестве | Поддерживает местную иммунную защиту кишечника |
| Содержание воды и лактозы | Относительно ниже | Увеличивается | Выше, чем в молозиве | Обеспечивает гидратацию и энергетический субстрат для мозга |
| Энергетическая ценность на единицу объёма | Выше по классическим учебным данным | Промежуточная | Ниже, чем у молозива | Достаточная при большем суточном объёме потребления |
Таким образом, снижение энергетической плотности при переходе к зрелому молоку является физиологичным и не означает ухудшения его питательной ценности. Зрелое молоко содержит оптимальное сочетание жиров, углеводов, белков, воды, витаминов и факторов защиты для продолжающегося роста и развития ребёнка.