- первичной медико-санитарной помощи (+)
- диспансерного обслуживания
- медицинском специализированном
- социального обслуживания
Диспансеризация проводится в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь. Именно на этом уровне здравоохранения выполняются профилактические осмотры, анкетирование, антропометрия, измерение артериального давления, лабораторные и инструментальные исследования, а также оценка факторов риска хронических неинфекционных заболеваний.
Организацию диспансеризации обычно осуществляют участковый терапевт, врач общей практики или фельдшер фельдшерско-акушерского пункта. При выявлении подозрений на заболевание пациента направляют на второй этап диспансеризации, консультации врачей-специалистов и дополнительные обследования. По результатам определяется группа здоровья, устанавливается диспансерное наблюдение и формируются индивидуальные профилактические рекомендации.
Учреждения специализированной медицинской помощи могут участвовать в уточнении диагноза и лечении выявленных состояний, однако не являются основным местом проведения диспансеризации. Организации диспансерного и социального обслуживания также не соответствуют данному понятию: первые связаны преимущественно с наблюдением отдельных контингентов, а вторые оказывают социальные, а не медицинские профилактические услуги.
| Элемент диспансеризации | Содержание | Основной уровень оказания помощи |
|---|---|---|
| Первый этап | Скрининговые обследования, выявление факторов риска и признаков хронических заболеваний | Первичная медико-санитарная помощь |
| Анкетирование | Оценка жалоб, образа жизни, курения, употребления алкоголя, питания и уровня физической активности | Участковый терапевт или врач общей практики |
| Объективное обследование | Измерение артериального давления, роста, массы тела, окружности талии, расчёт индекса массы тела | Поликлиника, амбулаторный центр |
| Лабораторная диагностика | Общий анализ крови, исследование уровня глюкозы и холестерина и другие исследования по возрасту и показаниям | Диагностическое подразделение организации ПМСП |
| Второй этап | Углублённое обследование и консультации специалистов при подозрении на заболевание или высоком риске | Организации первичной или специализированной медицинской помощи |
| Итог диспансеризации | Определение группы здоровья, профилактическое консультирование и решение вопроса о диспансерном наблюдении | Врач первичного звена |