- экспираторная одышка (+)
- отек Квинке
- лихорадка
- кровохарканье
Экспираторная одышка возникает вследствие обратимой бронхиальной обструкции: бронхоспазма, отёка слизистой оболочки бронхов и гиперсекреции вязкой слизи. Из-за сужения просвета преимущественно мелких бронхов пациенту трудно выдохнуть, выдох становится удлинённым и сопровождается сухими свистящими хрипами. Для бронхиальной астмы также характерна вариабельность симптомов и их обратимость под влиянием бронхолитической терапии.
Отёк Квинке является проявлением ангионевротического отёка и может сопровождать тяжёлую аллергическую реакцию, но не считается специфическим признаком астмы. Лихорадка более типична для инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, а кровохарканье не относится к обычным проявлениям астмы и требует исключения тромбоэмболии лёгочной артерии, туберкулёза, бронхоэктазов, опухолевого процесса и других причин.
| Признак | Патофизиологическая основа | Диагностическое значение |
|---|---|---|
| Экспираторная одышка | Бронхоспазм, отёк слизистой и обструкция мелких бронхов | Характерный признак бронхиальной астмы |
| Свистящие сухие хрипы | Прохождение воздуха через суженные бронхи | Часто выявляются при аускультации, особенно на выдохе |
| Удлинённый выдох | Замедление экспираторного воздушного потока | Поддерживает наличие бронхиальной обструкции |
| Отёк Квинке | Повышение сосудистой проницаемости и отёк тканей | Признак аллергической реакции, а не специфический симптом астмы |
| Лихорадка | Системная воспалительная реакция | Заставляет прежде всего думать об инфекции или другом воспалительном процессе |
| Кровохарканье | Повреждение сосудов или воспаление дыхательных путей | Для астмы нехарактерно; требует дифференциальной диагностики |