2) 2-8 (+)
3) 2-10
4) 3-10
Правильный вариант — 2–8 л/мин. На догоспитальном этапе кислород подают через носовые канюли или лицевую маску, постепенно подбирая поток по клиническому эффекту и показателям пульсоксиметрии. Цель — устранить гипоксемию, поддерживая SpO₂ обычно в пределах 94–98%; у пациентов с риском гиперкапнической дыхательной недостаточности, например при тяжёлой ХОБЛ, целевой диапазон чаще составляет 88–92%.
Кислородотерапия при остром коронарном синдроме не должна назначаться рутинно пациенту с нормальной сатурацией, поскольку гипероксия способна вызвать вазоконстрикцию коронарных артерий и ухудшить микроциркуляцию миокарда. Показаниями являются сниженная SpO₂, признаки дыхательной недостаточности, выраженная одышка, цианоз, шок или сердечная недостаточность с гипоксемией. При крайне тяжёлой гипоксемии и отёке лёгких могут потребоваться более высокие потоки и маска с резервуаром, но это уже отдельная тактика респираторной поддержки.
| Клиническая ситуация | Предпочтительное устройство | Ориентировочный поток | Целевой показатель |
|---|---|---|---|
| ОКС, нормальная сатурация, нет дыхательной недостаточности | Кислород не требуется рутинно | 0 л/мин | SpO₂ ≥ 90–94% без гипоксемии |
| Умеренная гипоксемия при ОКС | Носовые канюли | 2–6 л/мин | SpO₂ 94–98% |
| Догоспитальная кислородотерапия при ОКС по стандартному алгоритму | Носовые канюли или простая лицевая маска | 2–8 л/мин | Коррекция гипоксемии под контролем SpO₂ |
| Тяжёлая гипоксемия, отёк лёгких, выраженная дыхательная недостаточность | Маска с резервуаром; при необходимости — НИВЛ | Обычно 10–15 л/мин | Быстрое достижение целевой SpO₂ с оценкой эффективности |
| ХОБЛ или риск задержки CO₂ | Носовые канюли или маска Вентури | Минимальный эффективный поток | SpO₂ 88–92% |