- пневмонии
- крупа (+)
- бронхиальной астме
- бронхиолите
Правильный ответ — круп. При крупе воспалительный отёк локализуется преимущественно в области гортани и подскладочного пространства, то есть в верхних дыхательных путях. Их просвет сужается, поэтому затрудняется главным образом вдох: возникает инспираторная одышка, шумный свистящий вдох — стридор, осиплость голоса и характерный лающий кашель. Выраженность дыхательной недостаточности зависит от степени стеноза гортани.
При бронхиальной астме обструкция преимущественно локализуется в нижних дыхательных путях, поэтому типична экспираторная одышка с удлинённым выдохом и свистящими сухими хрипами. При бронхиолите также преобладают признаки поражения мелких бронхов: тахипноэ, экспираторные хрипы, удлинение выдоха и втяжение уступчивых мест грудной клетки. Пневмония может сопровождаться одышкой и тахипноэ, но изолированный инспираторный характер для неё не является типичным.
| Заболевание | Преимущественная зона поражения | Тип одышки | Характерные признаки |
|---|---|---|---|
| Круп | Гортань, подскладочное пространство | Инспираторная | Стридор, осиплость, лающий кашель, втяжение яремной ямки и межрёберий |
| Бронхиальная астма | Бронхи среднего и малого калибра | Экспираторная | Удлинённый выдох, свистящие сухие хрипы, приступы удушья |
| Бронхиолит | Бронхиолы | Преимущественно экспираторная | Тахипноэ, свистящие хрипы, удлинённый выдох, гиперинфляция лёгких |
| Пневмония | Альвеолярная ткань и интерстиций лёгких | Не имеет специфического типа | Лихорадка, кашель, тахипноэ, локальные влажные хрипы или крепитация, признаки инфильтрации |