2) гастродуоденоскопия
3) колоноскопия (+)
4) лапароскопия
Правильный ответ: 3) колоноскопия. Это эндоскопическое исследование, при котором гибкий видеоколоноскоп проводят через анальный канал, прямую и ободочную кишку до области слепой кишки, а при возможности — в терминальный отдел подвздошной кишки. Метод позволяет непосредственно оценить слизистую оболочку, выявить воспаление, язвы, кровоточащие участки, полипы, опухолевые образования, стриктуры и другие патологические изменения.
Важное преимущество колоноскопии — возможность не только визуальной диагностики, но и выполнения биопсии, удаления небольших полипов, остановки кровотечения и извлечения инородных тел. Исследование применяют при подозрении на колоректальный рак, желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника, анемию неясного генеза, длительные изменения стула и для скрининга опухолей толстой кишки.
Холецистография предназначена для оценки желчного пузыря и желчных путей, эзофагогастродуоденоскопия — пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, а лапароскопия — осмотра органов брюшной полости через небольшие хирургические доступы. Поэтому именно колоноскопия является непосредственным методом исследования толстой кишки.
| Метод | Основная зона исследования | Диагностические возможности | Лечебные манипуляции | Типичные показания |
|---|---|---|---|---|
| Колоноскопия | Прямая и ободочная кишка, иногда терминальный отдел подвздошной кишки | Полипы, опухоли, язвы, воспаление, источники кровотечения, стриктуры | Биопсия, полипэктомия, эндоскопический гемостаз, удаление инородных тел | Скрининг колоректального рака, кровь в стуле, анемия, изменение стула, подозрение на колит |
| Эзофагогастродуоденоскопия | Пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка | Эзофагит, гастрит, язвенная болезнь, опухоли верхних отделов ЖКТ | Биопсия, остановка кровотечения, удаление некоторых образований | Дисфагия, боли в эпигастрии, рвота кровью, мелена |
| Холецистография | Желчный пузырь и желчные пути | Контуры, положение, сократительная функция и наличие конкрементов | Не выполняет лечебных вмешательств | Оценка патологии желчного пузыря; в современной практике во многом заменена УЗИ и другими методами визуализации |
| Лапароскопия | Брюшная полость и органы малого таза | Внешняя оценка органов, распространённость воспаления, опухолевого процесса, наличие жидкости | Биопсия и оперативное лечение | Неясный острый живот, хирургические заболевания, стадирование отдельных опухолей |