2) повышение температуры на 8-10 день; увеличение слюнных желез (+)
3) вакцинальной реакции не должно быть
4) боли в животе, рвота, увеличение слюнных желез на 2 неделе
Правильный ответ: 2) повышение температуры на 8–10-й день и увеличение слюнных желез. Живая аттенуированная вакцина против эпидемического паротита может вызывать отсроченную, обычно слабо выраженную поствакцинальную реакцию. Она возникает чаще на 5–15-е сутки после иммунизации и проявляется субфебрилитетом или умеренной лихорадкой, кратковременным недомоганием, иногда транзиторным увеличением околоушных слюнных желез. Такая реакция связана с репликацией вакцинного штамма и, как правило, проходит самостоятельно без специфического лечения.
Повышение температуры на 2-е сутки и инфильтрат в месте инъекции больше характерны для ранней местной или общей реакции на инактивированные препараты, но не являются типичной картиной для паротитной вакцины. Полное отсутствие реакции возможно, однако не является обязательным признаком качественной вакцинации. Боль в животе и рвота не относятся к характерным проявлениям нормальной поствакцинальной реакции; при выраженном отёке слюнных желез, высокой или длительной лихорадке, сыпи, повторной рвоте либо ухудшении состояния требуется медицинский осмотр.
| Признак | Типичная характеристика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Срок возникновения | Обычно 5–15-е сутки после вакцинации | Отсроченный характер связан с особенностями живой аттенуированной вакцины |
| Температурная реакция | Субфебрилитет или умеренная лихорадка, чаще кратковременная | Допустимое проявление при удовлетворительном общем состоянии ребёнка |
| Слюнные железы | Небольшое или умеренное, кратковременное увеличение преимущественно околоушных желез | Может имитировать лёгкий паротит, но обычно протекает без осложнений |
| Местная реакция | Выраженный инфильтрат обычно не характерен | Большой болезненный инфильтрат требует оценки для исключения местного осложнения |
| Нетипичные симптомы | Многократная рвота, сильная боль в животе, высокая длительная лихорадка, выраженная вялость | Не относятся к нормальной реакции и требуют обращения за медицинской помощью |