- повышение температуры до 38°С, папулезная сыпь на лице и туловище на 2-й день
- повышение температуры на 6-11 день, гиперемия зева, небольшой насморк (+)
- судороги на фоне лихорадки, кореподобная сыпь
- повышение температуры на 3-й день до 37,8°С с респираторными явлениями
Правильный ответ: повышение температуры на 6–11-й день, гиперемия зева, небольшой насморк. Это типичная общая реакция на введение живой аттенуированной коревой вакцины. Она обусловлена репликацией вакцинного вируса и обычно проявляется на 5–12-е сутки после прививки: возможны субфебрилитет или умеренная лихорадка, легкие катаральные явления, иногда кратковременная необильная кореподобная сыпь.
Реакция обычно самостоятельно исчезает в течение 1–3 суток и не свидетельствует о заболевании корью; вакцинный штамм практически не передается окружающим. Судороги, выраженная интоксикация, высокая или длительная лихорадка, обильная сыпь, нарушение сознания и другие тяжелые симптомы требуют медицинской оценки и не относятся к нормальной поствакцинальной реакции.
| Признак | Нормальная реакция после коревой вакцинации | Особенности и тактика |
|---|---|---|
| Срок появления | Обычно 5–12-е сутки, наиболее характерно 6–11-е сутки | Связан с развитием иммунного ответа на живой аттенуированный вирус |
| Температурная реакция | Субфебрильная или умеренная лихорадка | Кратковременная, обычно не требует специального лечения при удовлетворительном состоянии ребенка |
| Катаральные проявления | Небольшой насморк, гиперемия зева, иногда умеренный кашель | Симптомы выражены слабо и быстро регрессируют |
| Кожные проявления | Иногда необильная кратковременная кореподобная сыпь | Не сопровождается тяжелым общим состоянием и исчезает самостоятельно |
| Продолжительность | Чаще 1–3 суток | При более длительном или нарастающем течении необходим осмотр врача |
| Признаки, нехарактерные для нормы | Фебрильные судороги, выраженная интоксикация, нарушение сознания, высокая длительная лихорадка, обильная сыпь | Требуют исключения осложнений, интеркуррентной инфекции или иной причины поствакцинального состояния |