- 8 минут
- 10 минут
- 7 минут
- 5 минут (+)
Правильный ответ — через 5 минут. Сублингвальный нитроглицерин быстро всасывается через слизистую оболочку полости рта, поэтому клинический эффект обычно оценивают через 5 минут после приема: уточняют интенсивность и характер боли, наличие одышки, слабости, головокружения, а также повторно измеряют артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
Если боль сохраняется, вопрос о повторном приеме нитроглицерина решают с учетом уровня артериального давления, переносимости препарата и клинической ситуации; стандартно препарат может применяться повторно с интервалом 5 минут, но не более трех доз. При сохраняющейся или усиливающейся загрудинной боли, особенно при подозрении на острый коронарный синдром, требуется немедленная экстренная медицинская помощь, а не многократное самостоятельное применение нитратов.
Нитроглицерин противопоказан при выраженной артериальной гипотензии, подозрении на инфаркт правого желудочка и недавнем приеме ингибиторов фосфодиэстеразы-5, поскольку возможно критическое падение артериального давления.
| Параметр | Практическое значение |
|---|---|
| Время первичной оценки эффекта | 5 минут после сублингвального приема |
| Что оценивают | Интенсивность боли, ее локализацию и иррадиацию, одышку, слабость, головокружение |
| Контроль гемодинамики | Артериальное давление, частота сердечных сокращений, признаки гипоперфузии |
| Возможный интервал повторного приема | Не ранее чем через 5 минут, при отсутствии противопоказаний |
| Максимальная стандартная схема | До 3 доз с интервалом 5 минут; при неэффективности необходима экстренная помощь |
| Основные противопоказания | Артериальная гипотензия, прием ингибиторов ФДЭ-5, подозрение на инфаркт правого желудочка |