2) общий анализ крови
3) фиброгастродуоденоскопии (+)
4) рентгенография желудка
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) является наиболее информативным методом контроля за заживлением язвенного дефекта двенадцатиперстной кишки. При исследовании оценивают размеры и глубину язвы, состояние краёв и окружающей слизистой, наличие воспаления, отёка, рубцово-язвенной деформации и признаков осложнений. Динамика эндоскопической картины позволяет объективно судить об эффективности антисекреторной терапии и эрадикации Helicobacter pylori.
Определение желудочной секреции не применяется для рутинной оценки рубцевания язвы, общий анализ крови выявляет лишь косвенные признаки воспаления или кровопотери, а рентгенологическое исследование желудка уступает ФГДС по диагностической точности. При необходимости во время эндоскопии выполняют биопсию и исследование на H. pylori, особенно при подозрении на неопластический процесс или осложнённое течение заболевания.
| Метод | Что позволяет оценить | Роль в контроле лечения |
|---|---|---|
| ФГДС | Заживление язвы, состояние слизистой, осложнения, возможность биопсии | Основной метод объективного контроля |
| Общий анализ крови | Анемию, воспалительные изменения, возможную кровопотерю | Дополнительный, неспецифический метод |
| Исследование желудочной секреции | Кислотообразующую функцию желудка | Не подтверждает рубцевание язвенного дефекта |
| Рентгенография желудка | Ниши, деформации, нарушения моторики | Используется ограниченно, обычно при недоступности ФГДС или особых показаниях |
| Контроль эрадикации H. pylori | Сохранение или отсутствие инфекции | Проводится отдельно дыхательным тестом или антигеном H. pylori в кале после завершения терапии |