- отсутствие бактериурии (+)
- повышение артериального давления
- умеренная протеинурия
- умеренная гематурия
Правильный ответ — отсутствие бактериурии, то есть эрадикация возбудителя из мочевых путей, подтверждённая отрицательным результатом бактериологического исследования мочи. На фоне эффективной антибактериальной терапии также ожидаются нормализация температуры тела, уменьшение болевого синдрома и дизурии, исчезновение лейкоцитурии и улучшение общего состояния, однако именно стерильность мочи отражает микробиологическую эффективность лечения.
Повышение артериального давления не является признаком эффективности и может свидетельствовать о нарушении функции почек или формировании нефрогенной гипертензии. Умеренная протеинурия и гематурия могут сохраняться при воспалительном поражении почечной ткани, но также не используются как положительные критерии выздоровления. Их персистирование после купирования инфекции требует повторной оценки функции почек, анализа мочи и исключения хронического пиелонефрита либо другой нефропатии.
| Показатель | Ожидаемая динамика | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Бактериурия | Исчезновение, отрицательный посев мочи | Основной микробиологический критерий эрадикации инфекции |
| Лихорадка и озноб | Нормализация температуры в течение 48–72 часов | Признак клинического ответа на терапию |
| Боль в поясничной области | Уменьшение или исчезновение | Отражает снижение активности воспалительного процесса |
| Лейкоцитурия | Постепенное уменьшение или нормализация | Дополнительный лабораторный критерий, не заменяющий посев мочи |
| Артериальное давление | Стабильное или нормальное | Повышение требует поиска осложнений и оценки функции почек |
| Протеинурия и гематурия | Уменьшение и последующее исчезновение | Неспецифические признаки; сохранение требует дополнительного обследования |