2) приступы не возникают
3) менее 1 раза в месяц
4) менее 1 раза в неделю (+)
Правильный ответ: 4) менее 1 раза в неделю. При интермиттирующем течении бронхиальной астмы у ребёнка симптомы возникают эпизодически, между обострениями состояние обычно удовлетворительное. В классической педиатрической классификации дневные приступы наблюдаются реже одного раза в неделю, а ночные симптомы — не чаще двух раз в месяц; показатели функции внешнего дыхания вне обострения, как правило, сохраняются на уровне не менее 80% от должных значений.
Вариант не чаще 1–2 раз в неделю не соответствует данной границе, поскольку частота два раза в неделю уже может указывать на более выраженное течение. Важно отличать тяжесть заболевания от уровня контроля: в современной практике также оценивают дневные и ночные симптомы, потребность в препарате для купирования симптомов, ограничения физической активности и риск обострений. Степень тяжести корректнее определять до начала базисной терапии или по минимальному объёму лечения, необходимому для поддержания контроля.
| Степень бронхиальной астмы | Дневные симптомы | Ночные симптомы | ОФВ1 или ПСВ | Клиническая характеристика |
|---|---|---|---|---|
| Интермиттирующая | Менее 1 раза в неделю | Не чаще 2 раз в месяц | ≥ 80% от должного | Редкие кратковременные симптомы, нормальная активность между эпизодами |
| Лёгкая персистирующая | Более 1 раза в неделю, но не ежедневно | Более 2 раз в месяц | ≥ 80% от должного | Симптомы периодически влияют на активность и сон |
| Среднетяжёлая персистирующая | Ежедневно | Более 1 раза в неделю | 60–80% от должного | Регулярная потребность в препарате для купирования симптомов, возможное ограничение физической активности |
| Тяжёлая персистирующая | Несколько раз в течение дня или практически постоянно | Частые ночные пробуждения | < 60% от должного | Выраженное ограничение активности, высокий риск тяжёлых обострений |