2) кишечника
3) пищевода
4) глубоких вен нижних конечностей (+)
Маршевая проба Дельбе–Пертеса оценивает функциональную проходимость глубоких вен нижней конечности при наличии варикозно расширенных поверхностных вен. Пациенту в положении стоя накладывают жгут на верхнюю треть бедра, чтобы ограничить кровоток по большой подкожной вене, после чего предлагают ходить в течение нескольких минут. При сохранённой проходимости глубоких вен кровь оттекает через них, и поверхностные варикозные вены постепенно спадаются.
Если во время ходьбы поверхностные вены не опорожняются, остаются напряжёнными или становятся более болезненными, это может свидетельствовать о нарушении оттока по глубоким венам, например при их тромбозе или посттромботической обструкции. В современной клинической практике проба имеет преимущественно ориентировочное значение и не заменяет ультразвуковое дуплексное сканирование вен, которое является основным методом оценки венозного кровотока и исключения тромбоза.
| Признак | Нормальная реакция | Патологическая реакция | Клиническое значение |
|---|---|---|---|
| Состояние поверхностных вен при ходьбе | Постепенно спадаются | Сохраняются наполненными или становятся более напряжёнными | Оценка оттока крови через глубокую венозную систему |
| Проходимость глубоких вен | Сохранена | Возможна обструкция или выраженное нарушение оттока | Требуется подтверждение методом ультразвукового дуплексного сканирования |
| Что преимущественно исследует проба | Венозный отток нижней конечности | Нарушение проходимости глубоких вен | Не предназначена для оценки артерий, кишечника или пищевода |
| Основной современный метод диагностики | Ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей | Позволяет оценить проходимость, наличие тромба и венозный рефлюкс | |