- депигментация участка кожи
- очаг цианоза
- инфильтрация с цианотичным оттенком кожи
- гиперемия кожи с четкими границами по типу языков пламени (+)
Правильный ответ: гиперемия кожи с чёткими границами по типу языков пламени . Для эритематозной формы рожи характерно остро возникающее яркое покраснение кожи, которое распространяется по периферии и имеет неровные, фестончатые контуры с характерными выступами, напоминающими языки пламени. Очаг обычно горячий на ощупь, болезненный, умеренно отёчный и резко отграничен от неизменённой кожи.
Рожа вызывается преимущественно β-гемолитическим стрептококком группы A, поражающим поверхностные слои дермы и лимфатические сосуды. Часто сопровождается лихорадкой, ознобом, головной болью и регионарным лимфаденитом. Цианоз, выраженная инфильтрация, пузыри или геморрагические элементы указывают на более тяжёлые или осложнённые варианты заболевания, а депигментация не является признаком острого воспалительного процесса.
В практической диагностике важно отличать рожу от целлюлита и флегмоны: при роже границы гиперемии обычно более чёткие, контуры имеют языкообразные выступы, а системная интоксикация может быть выраженной уже в первые часы болезни.
| Форма рожи | Основные местные изменения | Характерные признаки |
|---|---|---|
| Эритематозная | Яркая гиперемия, отёк, болезненность, чёткие неровные границы | Контуры по типу языков пламени , кожа горячая, без пузырей |
| Эритематозно-буллёзная | Гиперемия и отёк с образованием пузырей | Пузыри заполнены серозным или серозно-геморрагическим содержимым |
| Эритематозно-геморрагическая | Гиперемия с кровоизлияниями в кожу | Петехии, экхимозы или обширные геморрагические участки |
| Буллёзно-геморрагическая | Пузыри с геморрагическим содержимым на фоне выраженного воспаления | Более тяжёлое течение, возможны некротические изменения |
| Флегмонозная | Глубокое распространение воспаления в подкожную клетчатку | Размягчение тканей, флюктуация, усиление боли; требует исключения флегмоны |