- с острыми инфекционными заболеваниями
- с острыми хирургическими заболеваниями
- страдающим неизлечимыми заболеваниями (+)
- с острыми терапевтическими заболеваниями
Паллиативная помощь предназначена пациентам с неизлечимыми, прогрессирующими заболеваниями, когда радикальное лечение невозможно или уже не приводит к контролю заболевания. Её основная цель — облегчение боли и других тягостных симптомов, поддержание максимально возможного качества жизни, а также психологическая, социальная и духовная поддержка пациента и его семьи. К этой категории относятся, например, распространённые злокачественные новообразования, терминальные стадии хронической сердечной, дыхательной, почечной или печёночной недостаточности, тяжёлые нейродегенеративные заболевания.
Паллиативная помощь не ограничивается последними днями жизни и может оказываться одновременно с лечением, направленным на контроль основного заболевания. Острые инфекционные, хирургические и терапевтические заболевания сами по себе являются показаниями прежде всего для неотложной или специализированной помощи; паллиативный подход возможен при их крайне тяжёлом течении, если формируется неизлечимое прогрессирующее состояние, но это не является общим критерием выбора ответа.
| Критерий | Характеристика | Примеры |
|---|---|---|
| Основное показание | Неизлечимое прогрессирующее заболевание с выраженным снижением качества жизни | Распространённый рак, терминальная органная недостаточность |
| Главная цель | Снижение интенсивности симптомов и страдания пациента | Контроль боли, одышки, тошноты, тревоги, делирия |
| Тактика лечения | Может сочетаться с противоопухолевой, противоинфекционной или иной патогенетической терапией | Обезболивание на фоне химиотерапии или поддерживающей терапии |
| Кому оказывается | Пациенту, а также членам его семьи и лицам, осуществляющим уход | Психологическая поддержка, обучение уходу, социальное сопровождение |
| Формы предоставления | Амбулаторная, стационарная, на дому, в специализированных подразделениях | Паллиативное отделение, хоспис, выездная служба |

